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Tuesday, 3 September 2024

Exemple d'ECG d'un patient avec une hypokaliémie à 1. 1 Traitement: chez un patient plutôt en bonne santé, il est possible de compenser avec l'alimentation. On trouve le potassium surtout dans les légumineuses (haricots blancs, lentilles…), les légumes (bettes, épinards, pommes de terre, chou, champignons…), les fruits (avocats, bananes, abricots, agrumes, cassis…) et les fruits secs (noix, amandes, pistaches, dattes, figues…). Ou encore, chez un patient hospitalisé qui peut manger, en traitement per os par gélules de Diffu K. Couleur tube iono tv. Par contre, chez un patient hospitalisé à jeun il est préférable de compenser directement par perfusion. S'il est à jeun ce sera le seul moyen de le traiter, d'ailleurs. En général le médecin demande d'ajouter quelques grammes de potassium dans la perfusion d'hydratation qui passe sur 24 heures (ou en pousse seringue électrique si l'hypokaliémie est importante et urgente à régler). Attention: le potassium est un produit veinotoxique et cardiotoxique, il faut toujours le diluer et ne jamais injecter plus de 2 grammes dans le même pousse seringue par précaution.

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Une baisse de la concentration sanguine de chlore ou hypochlorémie peut être due à: des vomissements abondants et répétés; des troubles respiratoires; une augmentation de la quantité d'eau (insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique); une baisse de l'apport en sodium. Calcium Une hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) peut-être le signe de: l'ostéoporose; une hyperparathyroïdie; une intoxication par la vitamine D; une immobilisation prolongée (le fait d'être est allongé trop longtemps); ou encore la maladie de Paget, dans laquelle les os grandissent trop rapidement. Au contraire, une hypocalcémie (taux faible de calcium sanguin) peut s'expliquer par: une malnutrition; l'alcoolisme; une décalcification osseuse; une insuffisance rénale chronique; ou encore un défaut de l'absorption de l'intestin. Les bilans sanguins: normes (kaliémie et natrémie) et ordre des tubes - Reussir Infirmiere. Magnésium Une augmentation du taux de magnésium peut s'observer: en cas d'insuffisance rénale; ou encore à la suite de la prise de compléments à base de magnésium. Au contraire, un diminution de la concentration sanguine de magnésium peut être le signe de: une mauvaise alimentation (notamment chez les sportifs); une consommation excessive d'alcool; de problèmes digestifs, etc. Bicarbonates Un taux élevé de bicarbonates sanguin peut être le signe de: une insuffisance respiratoire; des vomissements répétés ou des diarrhées.

Une bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque) ou une tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque) peuvent apparaître. Traitements de l'hyperkaliémie PER OS (voie orale): le kayexalate en poudre (2 a 4 cuillères selon le taux de potassium), trés mauvais au goût mais trés efficace! En IV (perfusion lente): parfois les médecins nous demandent de préparer une perfusion de G30% avec de l'insuline. Cette dernière a pour effet de diminuer la kaliémie et le G30% évite les hypoglycémies. Hypokaliémie: pas assez de potassium dans le sang. Ionogramme sanguin : définition. Si inférieur à 3, 5 mmol/L. Les causes sont principalement des pertes digestives et rénales par diarrhée et/ou polyurie (trop de pipi). Très important à surveiller car une hyperkaliémie comme une hypokaliémie peuvent provoquer un trouble de la conduction électrique cardiaque (autrement dit, un arrêt cardiaque est possible dans les deux cas…). Mais avant d'en arriver là, les symptômes principaux d'hypokaliémie sont: fatigue, sensation de faiblesse, crampes musculaires, paresse intestinale menant à des ballonnements, des douleurs abdominales puis de la constipation.

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