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Tuesday, 6 August 2024

Aller au contenu PATHOLOGIES PATHOLOGIE & TRAITEMENT VARICES DES JAMBES TRAITEMENTS ENDOVASCULAIRES Destruction de la veine malade de l'intérieur TRAITEMENT ENDOVEINEUX THERMIQUE LA RADIOFRÉQUENCE Le principe consiste à brûler et à rétracter la veine malade en diffusant une température par radiofréquence à 120°c contrôlée par une sonde mise en place sous repérage échographique dans la veine par ponction directe. Une électrode extrêmement fine et un cathéter sont introduits dans la veine. L'acte se déroule sous anesthésie locale, dite par tumescence: un fluide froid protège les tissus situés autour de la veine traitée. Le fluide, ou sérum physiologique, absorbe l'excès de chaleur généré par la radiofréquence et empêche les brûlures cutanées. Varices des Jambes Thérapie en Radiologie Interventionnelle CHU Dijon. La veine est traitée jusqu'à la partie supérieure de la jambe puis l'aiguille est retirée. AVANTAGES Opération mini-invasive, sous anesthésie locale, en ambulatoire, traitement rapide (45 minutes), léger et quasi indolore, aucune séquelle. Les suites opératoires se distinguent de la chirurgie conventionnelle par l'absence de douleur et d'hématome, permettant un bénéfice certain pour les patients.

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Le concept « one day clinic » est d'application. L'intervention se pratique en milieu hospitalier ambulatoire, dans un milieu stérile en bloc opératoire. L'indication La radio-fréquence est devenue la méthode de choix dans le traitement des insuffisances tronculaires de la veine grande saphène avant la chirurgie classique et le laser endoveineux. Traitement endoveineux thermique par radio frequency definition. Cette technique s'impose dans le cas du traitement endoveineux des veines variqueuses dont le diamètre excède 6 mm. Les avantages Une efficacité à long terme comparable à celle de la chirurgie par « stripping » Une reprise d'activité au terme de deux à quatre jours d'arrêt, comparée à une dizaine de jours en cas de « stripping ». Une résolution rapide des symptômes, généralement endéans les 2 semaines. Un contrôle rapide de l'occlusion veineuse endéans les 24h à 48h via l'échographie. Un bon résultat cosmétique: les incisions pratiquées sont de très faible dimension. La technique est remboursée, même si le remboursement d'une seule sonde est accordé sur la vie du patient.

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Ablation thermique des varices La terminologie « ablation thermique des varices » regroupent les traitements qui détruisent les varices par la chaleur. Ces techniques s'adressent essentiellement aux veines saphènes. Les plus connues de ces méthodes sont le laser et la radiofréquence. La vapeur d'eau peut également être utilisée, mais son usage est peu répandu. La chaleur est délivrée « in situ » c'est-à-dire directement dans la varice à détruire, on parle de « traitements endoveineux «. Traitement endoveineux thermique par radio frequency station. Pour cela, la fibre laser ou la sonde radiofréquence, qui font seulement un peu plus d'un millimètre de diamètre, sont introduites dans la veine par l'intermédiaire d'un petit introducteur (sorte de petit tuyau en plastique), mis en place à la suite d'une ponction à l'aiguille, au niveau de la jambe, sous anesthésie locale. Le positionnement précis de la fibre ou de la sonde est guidé et ajusté par échographie. La veine est ensuite traitée sur la longueur désirée de façon très précise, après avoir réalisé une anesthésie strictement locale, par tumescence.

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Une reprise immédiate de la marche est constatée chez les patients, sans complications ni douleurs. Il n'est pas nécessaire d'avoir un arrêt de travail. La radiofréquence, nouvelle technique de référence pour traiter les varices, est remboursée par l'Assurance Maladie depuis décembre 2014. EN SAVOIR PLUS  Document PDF présentant la radiofréquence rédigé par la Société Française de Médecine Vasculaire et la Société Française de Phlébologie VIDÉO PRÉSENTANT LA RADIOFRÉQUENCE La vidéo que vous pouvez visionner ci-dessous présente la radiofréquence, un traitement des varices novateur et mini-invasif. Traitement endoveineux thermique par radiofréquence esthétique. Ce traitement par radiofréquence permet d'intervenir en chirurgie ambulatoire, limitant les douleurs et séquelles pour les patients. Découvrez l'interview du Professeur Romaric LOFFROY, Responsable du Centre de Radiologie Interventionnelle d u CHU de Dijon. Retrouvez cette vidéo sur le site de France 3 Régions Traitement des varices des membres inférieurs par radiofréquence au Centre de Radiologie Interventionnnel du CHU Dijon.

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Suis-je hospitalisé? La prise en charge est, dans tous les cas, ambulatoire. Vous serez présent à la clinique durant quelques heures: réalisation du geste et surveillance post-opératoire. Comment se passe le traitement? Le traitement est réalisé en conditions de bloc opératoire. Une anesthésie locale sera réalisée afin « d'endormir » le trajet de la veine. Vous resterez donc conscient durant l'intervention. Cette dernière dure environ une heure. Quelles sont les suites? Aussitôt après, vous pourrez de nouveau marcher, l'anesthésie se dissipe très rapidement. Après une courte période de surveillance, vous pourrez repartir. Laser endo-veineux et techniques thermiques - Laser Endo-veineux. Il est possible de conduire et de retourner à ses activités quotidiennes. La survenue de bleus (échymoses) est presque constante: ils disparaissent sans laisser de trace en 3 semaines. Comme tout traitement touchant aux veines, le risque de phlébite (thrombose veineuse) existe, mais il reste minime. La survenue de troubles de la sensibilité (dysesthésies) est possible et s'amendent le plus souvent en quelques semaines.

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Avantages et inconvénients Le principal avantage est le caractère peu agressif de cette technique en comparaison de la chirurgie classique (pas d'arrachage, pas de cicatrice), L'intervention peut avoir lieu en ambulatoire, Une anesthésie locale simple ou légère sans recourir à une anesthésie générale, Des suites peu ou pas douloureuses, Une reprise des activités et du travail dans la journée et les jours suivants, Des complications moindres, Pour des résultats équivalents ou supérieurs au stripping.

Les inconvénients ​ Dans certains cas, les inconvénients observés sont les suivants: Des brûlures cutanées, des hématomes, des perforations vasculaires, des lésions nerveuses, Une phlébite profonde et, de manière rarissime, l'embolie pulmonaire Les soins Une contention, portée pendant 3 à 4 semaines en moyenne, diminuera l'hyperpression ainsi que le risque de phlébite. Des visites de contrôle post-opératoires, à un mois et un an, confirment l'issue de l'intervention et l'évolution de la situation.

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NON on doit prouver qu'ils sont alignés, il ne suffit pas de l'affirmer tu comprends ce que veut dire prouver quelque chose?? ACB+CBE+BEH=90+90=...?? ah bon?? à gauche j'ai 3 angles et à droite deux seulement??... =180° c'est ce qu'on doit démontrer (correctement, pas ce que tu as écrit) que viennent faire tes angles ACB et BEH pour démontrer que la somme des angles en B vaudrait 180°? on en est toujours à la 1ère question. tu n'as rien démontré du tout pour l'instant. la question 1 seule nécessite les 3 étapes que j'ai indiquées. Posté par bysarsel re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 21:34 non je ne suis pas en train de demontrer, j'essayais de comprendre puis après avoir compris j'allais démontrer. C'est pour cela que mes réponses ne son pas organisées. BCA+BEH=180° (les triangles sont superposables) Posté par mathafou re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 21:44 BCA+BEH=180° faux! un peu de bon sens... pour prouver que les points A, B, H sont alignés il faut calculer l'angle ABH ABH = ABC + CBE + EBH que viennent faire tes angles à toi BCH et BEH là dedans???

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avec les angles parce que si on a ça (défaut exagéré) ton calcul s'écroule directement avant même de commencer. 1) prouver que les points sont alignés (angles) 2) alors on peut prouver que AFGH a tous ses côtés égauax (= a+b) donc que c'est un?? (pas un carré) 3) prouver alors que c'est non seulement un "truc", mais plus précisément un carré (angles) Posté par bysarsel re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 21:13 on, sait que les points A, B et H sont alignés. ACB+CBE+BEH=90+90=180° Posté par bysarsel re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 21:14 Pouvez vous m'aider pour la premiere question parce que je ne suis pas sûre de ma reponse? Posté par bysarsel re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 21:17 les points A, B, H sont alignes (meme chose pour les autres cotes) Posté par mathafou re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 21:29 Citation: on sait que les points A, B et H sont alignés.

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Posté par mathafou re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 22:34 "complémentaires" est un mot qui sert à tout autre chose que "superposables"! ce n'est pas du baratin qui manque c'est une égalité précise égalité de quoi d'autres que des côtés? Posté par cocolaricotte re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 23:09 Ce que mathafou et moi te demandent c'est: lorsque des triangles sont isométriques à part des côtes 2 à 2 égaux, quelle autre égalité existe? Posté par bysarsel re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 23:13 est ce que vous voulez parler des angles? Posté par cocolaricotte re: Devoir Maison en maths sur le théorème de pythagore 24-09-18 à 23:14 Eh bien oui! Tu réfléchis là dessus.

Le second exercice était assez simple avec un théorème de Pythagore pour commencer (dans un triangle rectangle, on donnait deux côtés, il fallait calculer le troisième), pour aller ensuite sur un théorème de Thalès par simple application, en passant par le rappel de la propriété des deux droites perpendiculaires à une même troisième droite. Pour le premier exercice, très classique (on le retrouve souvent au brevet sous différente forme mais toujours présenté ainsi), il faut bien trouver où placer le théorème de Thalès. Le point d'intersection est l'oeil de l'observateur, il suffit alors de tracer une droite parallèle au sol pour retrouver les triangles emboités. Sur le schéma suivant, A représente l'oeil de Lisa Ce contenu a été publié dans 4ème, Devoirs. Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien.