Quand Faire Une Reconstruction Mammaire ? | Dr Louafi | Paris | Zapa Soldes Privées De Sécurité
Chaque technique présente ses avantages et ses inconvénients. Ceux-ci vous seront expliqués par le chirurgien lors de la consultation préopératoire. Une reconstruction mammaire est un acte de chirurgie réparatrice qui est pris en charge par l'Assurance maladie et les mutuelles. Une reconstruction mammaire par prothèse consiste à reconstituer le volume manquant et les contours du sein par la mise en place d'un implant mammaire au dessous du muscle pectoral. Après une mastectomie : reconstruction mammaire immédiate ou différée ? | Dr Sarfati. L'intervention peut être réalisée en même temps que la mastectomie (reconstruction immédiate) ou dans un second temps opératoire (reconstruction secondaire). L'incision utilisée lors de la mastectomie est généralement utilisée comme voie d'accès pour placer la prothèse mammaire. Quel type de prothèse? Il peut s'agir d'une prothèse permanente ou d'une prothèse temporaire d'expansion tissulaire. Cette dernière permet d'accroitre progressivement la quantité des tissus qui seront utilisés pour recouvrir la prothèse permanente. Si une prothèse temporaire permet de donner un aspect plus naturel au sein reconstruit, il faut noter que cette option présente l'inconvénient de nécessiter deux temps opératoires.
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L'implant est inséré dans un espace situé sous les muscles du thorax. Deux techniques peuvent être utilisées pour former cette poche: l'extension tissulaire ou la reconstruction par prothèse directe. Extension tissulaire Si la peau et le tissu thoracique sont trop tendus ou trop plats, le chirurgien peut faire une extension tissulaire. Cette procédure consiste à insérer un sac vide sous les muscles thoraciques et le remplir graduellement de solution saline. L'ajout d'eau se fait dans le bureau du médecin, une ou deux fois par semaine pendant jusqu'à 3 mois. Lorsque la poche est assez ample, une deuxième chirurgie est faite pour retirer la prothèse d'expansion et la remplacer par l'implant permanent. Photo reconstruction mammaire après mastectomie 2019. Reconstruction par prothèse directe La poche accueillant l'implant peut être faite de tissu cutané spécial qui provient de don humain appelé greffon dermique acellulaire (AlloDerm, DermMatrix) duquel les cellules ont été retirées. Des bandes de tissus sont fixées au tissu mammaire à l'aide de points de suture pour créer une poche pour l'implant.
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Traitement - janvier 10, 2019 La reconstruction mammaire immédiate présente de nombreux avantages, c'est pourquoi aujourd'hui de nombreux chirurgiens militent pour développer cette technique. L'indication d'une reconstruction mammaire immédiate doit être discutée lors de toute ablation du sein. La décision sera prise en fonction de la balance bénéfices / risques. Cette intervention peut être réalisée par un seul chirurgien, qui fera la mastectomie et la reconstruction mammaire immédiate seul dans le même temps opératoire. Dans certaines équipes, l'intervention est réalisée par deux chirurgiens, l'un réalise l'ablation du sein et l'autre la reconstruction. Avantages de la reconstruction mammaire immédiate Les avantages de la reconstruction mammaire immédiate sont multiples. Quand faire une reconstruction mammaire ? | Dr Louafi | Paris. Tout d'abord, elle permet de ne pas se retrouver "sans sein" à la fin de l'intervention. Même si souvent elle nécessite certaines retouches esthétiques, cette reconstruction mammaire immédiate permet d'éviter la nécessité de la mise en place d'une prothèse mammaire externe dans le soutien gorge.
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Le tissu musculaire et graisseux provient souvent de l'abdomen. Cette technique est utilisée lorsque la patiente a reçu une radiothérapie au préalable. Technique du lambeau pédiculé Dans la technique du lambeau pédiculé, le tissu qui est prélevé dans l'abdomen (muscle, peau et graisse) reste fixé et aux muscles et aux vaisseaux sanguins; il n'est pas complètement enlevé. Le lambeau est déplacé sous la peau jusqu'à la région mammaire. Reconstruction mammaire | Fondation cancer du sein du Québec. Cette technique est utilisée lorsque la patiente n'a pas reçu de radiothérapie. L'auréole et le mamelon peuvent aussi être reconstruits si nécessaire. Cette procédure est habituellement faite après que le sein reconstruit ait pris sa forme finale, soit 3 à 6 mois après la reconstruction. Un mamelon reconstruit est généralement moins sensible qu'un mamelon naturel et la couleur du mamelon et de l'aréole peut être différente de celle de l'autre sein.
Dans certains cas, le volume qui sera obtenu ne sera pas suffisant. On peut alors considérer l'utilisation d'une prothèse ou l'injection de graisse autologue pour augmenter le volume du sein reconstruit. Résultat obtenu Lorsqu'on utilise une prothèse, le muscle du grand dorsal est utilisé comme couverture musculaire et comme couverture de peau supplémentaire. Cette technique présente l'intérêt de pouvoir former un sein de n'importe quel volume d'emblée. Dans le cas d'une reconstruction autologue, le muscle est prélevé avec des tissus graisseux, ce qui constitue la base du volume du sein. Il faut considérer que le muscle aura tendance à s'atrophier dans les semaines qui suivent l'intervention puisqu'il ne « travaillera » plus. Photo reconstruction mammaire après mastectomie def. Une fois le volume du sein stabilisée (entre 4 et 6 mois), une lipostructure permettra de sculpter le sein et de modifier son volume. > Fiche de la SoFCPRE "Reconstruction du sein par grand dorsal" Reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire Une reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire est une intervention qui fait suite à une reconstruction mammaire.
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