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(Consulté le 08/10/2020) Joyce E O'Shea, Jann P Foster, Colm Pf O'Donnell et al. Frenotomy for tongue tie in newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 3. NICE. Division of ankyloglossia (tongue-tie) for breastfeeding [en ligne] Disponible ici ( Consulté le 06/10/2020) Nikki Mills, Seth Pransky, Donna T. Geddes et al. What Is a Tongue Tie? Defining the Anatomy of the In-Situ Lingual Frenulum. Clinical Anatomy, 2019. Published online in Wiley Online Library DOI: 10. 1002/ca. 23343. Frein de langue postérieur dans. Dr Gaheri. Rethinking tongue-tie anatomy [en ligne]. Disponible ici (Consulté le 17/07/2020. ) Pour aller plus loin Les problèmes d'allaitement devrait être le seul critère pertinent pour décider s'il y a lieu de pratiquer une frénotomie chez l'enfant en bas âge Ressources du fonds documentaire d'IPA: Supporting Sucking Skills in Breastfeeding infants, Catherine Watson Genna, 2nde edition (2013): regard d'une consultante en lactation Bibliographie: revues systématiques et méta-analyses sur les freins de langues et de lèvres, 2016/2020 La saga des « freins buccaux restrictifs » chez l'enfant allaité, Dr Gisèle Gremmo-Féger.
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Des techniques et gestes sans bénéfice accru Ainsi, il n'existe pas de preuves montrant la supériorité du laser par rapport aux ciseaux. Des études comparatives sont nécessaires pour préciser les résultats à court et long terme de ces techniques. Par ailleurs, les manipulations ou applications de substances sur ou près de la zone incisée n'ont pas fait la preuve de leur efficacité en post-chirurgie. Des effets secondaires à ne pas négliger Les parents doivent être informés du risque d'effets secondaires (hémorragies, lésion collatérale tissulaire, obstruction des voies respiratoires ou nerveuse, sensorielle, refus de tétée, aversion orale, et infectieux), de récidives, de la durée médiane de l'allaitement en post-chirurgie. Un appel collectif à la vigilance! Frein postérieur, gaz, sommeil mais aussi candidose et questions existentielles... | Forum sur l'allaitement et le maternage. Sur la base de ces recommandations et publications scientifiques, et face à l'accroissement très important sur tout le territoire de réseaux proposant, à des tarifs excessifs, de traiter par frénotomie buccale les douleurs mamelonnaires et l'arrêt précoce d'allaitement, ou pire de la pratiquer à titre préventif, des sociétés savantes médicales, chirurgicales, paramédicales, des collèges professionnels et des associations émettent les plus grandes réserves quant à l'intérêt et l'innocuité de ce geste invasif à risque d'effets secondaires.
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Les impacts des freins buccaux peuvent être multiples, pour le bébé, la maman et la famille. Évidemment, la première incidence sera sur l'allaitement, les difficultés apparaissant souvent dès la naissance ou leur de la montée laiteuse. Souvent, la maman essaie de multiples positions d'allaitement pour améliorer le confort. Elle visite les haltes-allaitement ou consulte médecin, sage-femme, accompagnante à la naissance, infirmière du CLSC. Elle appelle les organismes de soutien en allaitement et tente, avec tous ces bons conseils, d'améliorer la prise. Mais les difficultés persistent, la douleur est toujours présente. Elle tente l'utilisation de la téterelle ou de crèmes pour apaiser la douleur. Elle envisage même le tire-allaitement. Ou alors, bébé ne prend pas assez de poids, il n'est jamais rassasié. Frein de langue postérieur mon. Elle doit compléter avec de la préparation commerciale ou avec du lait qu'elle a tiré dans la journée. Elle est épuisée, bébé aussi, la famille est à bout de souffle. Elle peut ressentir un sentiment d'échec ou de culpabilité, une forme de détresse peut s'installer.
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Des travaux menés par la revue Cochrane insiste aussi sur le fait qu'"aucune étude n'a pu prouver que la frénotomie permette un allaitement réussi à long terme". Section de freins de langue chez les nourrissons et les enfants. Alerte sur des pratiques abusives - AFPA. Nathalie Gelbert, ancienne présidente de l'Association française de pédiatrie ambulatoire (Afpa), reconnaissait que la frénotomie était utile dans certains cas, mais à ce jour les scientifiques n'ont pas établi d'âge idéal pour pratiquer une telle intervention. La mise en garde de l'Académie de médecine rejoint celle de l'Afpa. Les deux rappellent d'ailleurs qu'en cas de complications des risques d'infection, hémorragies, lésion collatérale tissulaire, obstruction des voies respiratoires, refus de tétée ou encore aversion orale peuvent arriver. D'où l'alerte lancée.
e consultant. e en lactation et des mesures non chirurgicales (optimisation de la position, prise de sein, fréquence des tétées, utilisation de matériel) devraient être mises en place; -il n'y a pas de garantie d'amélioration de l'allaitement avec la frénotomie. Après frénotomie un accompagnement par un. e en lactation est nécessaire; -il n'y a pas de preuve justifiant les soins post-opératoires de type « massage actif », étirement de la plaie ou élévation de la langue et ils augmentent les risques infectieux, de délai de cicatrisation et les risques de formation de brides cicatricielles. Il faut noter que les 2 documents proposent un protocole de gestion de la douleur chez l'enfant (en France l'intervention est parfois présentée aux parents comme « indolore »). Frein de langue postérieur. Tableau 1. Prise en charge de l'ankyloglossie et de la frénotomie: comparaison de 2 conférences de consensus publiées en 2020 (cliquer pour télécharger le tableau) Des sujets de controverse entre experts Les éléments restant sujets à controverse: – les freins de langue postérieurs: il n'y a pas de consensus entre les experts de la conférence de consensus américaine à ce sujet, alors que le document australien recommande d'abandonner la définition de freins de langue postérieurs.
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