Test De Marche 6 Minutes Interprétation 3 – Préoblitéré N 69 30C Vert Paix

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Tuesday, 3 September 2024

Brièvement, la distance normale au TM6 d'un homme âgé de 65 ans, mesurant 1, 75 m et pesant 75 kg, est de 688 ± 56 mètres. Chez une femme du même âge, de 1, 60 m et 55 kg, la distance normale est de 596 ± 56 mètres. Pour les deux sexes, la limite inférieure de la normale se situe à 70% de la valeur moyenne. En pratique cardiologique, d'autres paramètres telles les sensations de dyspnée, de fatigue, de douleur sont de plus en plus évaluées à la fin du test de marche au moyen d'échelles d'évaluation subjectives. Les valeurs de fréquence cardiaque et de saturation en oxygène peuvent également être enregistrées avec des appareils de mesure portables. Tous ces paramètres ont un intérêt complémentaire car ils permettent d'affiner le retentissement de la pathologie cardiaque sur la capacité fonctionnelle. Intérêt pratique de la distance parcourue lors du TM6 Paramètre d'évaluation De l'évolution de la maladie Comme l'épreuve d'effort maximale, le TM6 a plusieurs intérêts. Outre la mesure de la tolérance et de la capacité fonctionnelle à l'effort des patients, il permet de suivre l'évolution de leur maladie.

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Seuls 3% des patients se sont arrêtés pendant le test. La présence de symptômes respiratoires a été la cause de l'arrêt dans 28% des cas tandis qu'une autre raison (non détaillée ou non listée) a motivé l'arrêt dans 63% des cas. Les 9% restants ont arrêté le test sur demande du technicien réalisant l'examen. En analyse univariée, seuls l'âge avancé et le score de dyspnée mesuré sur l'échelle de Borg se sont avérés associés à la survenue d'un arrêt lors du test de marche. Ces résultats ont été identiques dans l'analyse multivariée prenant en compte l'âge, le sexe, la SpO2 de base, la SpO2 en fin de test et le score de Borg. Les auteurs recommandent donc plutôt de continuer à réaliser les tests de marche sans surveillance continue de la SpO2 vu le très faible nombre d'arrêts spontanés retrouvés dans leur étude. [hr] François-Xavier Blanc D'après la communication de R. Khair et al. Safety of the six minute walk test in chronic lung disease, au cours de la session [C66] 'Walk this way' – Update on exercise tests and pulmonary rehabilitation.

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Medicalcul - Test de Marche 6 minutes ~ Médecine Interne Test de Marche 6 minutes ----- Interprétation: Le test de marche 6mn a été initialement introduit pour l'évaluation des sportifs. Il s'avère être un bon indicateur de l'état général et le la morbidité des patients de manière globale, en particulier ceux atteints de maladies chroniques. Le test doit être interprété avec précaution chez les patients agés de plus de 80 ans et les patients obèses avec un BMI > 35. Les patients jeunes (moins de 40 ans) peuvent ne pas avoir des valeurs conventionnelles. Références: Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med 1998; vol 158: 1384–1387. Guyatt, G. H., M. J. Sullivan, P. Thompson, E. L. Fallen, S. O. Pugsley, D. W. Taylor, and L. B. Berman. 1985. The six-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure. Can. Med. Assoc. 132:919–923. [Racine] - [Alphabétique] - [Spécialités]

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G. KERVIO, N. VILLE et F. CARRÉ, hôpital Pontchaillou, Rennes L'évaluation de la capacité fonctionnelle d'effort des patients présentant une pathologie cardiovasculaire est un élément essentiel pour juger de leur qualité de vie, de la sévérité et du pronostic de la pathologie. Cette évaluation doit donc faire partie du bilan de tous ces patients. Parmi les méthodes de cette évaluation, l'intérêt du test de marche doit être souligné, notamment en raison de sa simplicité. La capacité fonctionnelle d'effort se mesure habituellement lors d'une épreuve d'effort maximale ou limitée par les symptômes avec mesure du pic de consommation d'oxygène (VO2 pic), méthode qui présente néanmoins des limites matérielles (nécessité d'un équipement sophistiqué et onéreux) et personnelles (nécessité d'une équipe médicale qualifiée et expérimentée). Le développement de méthodes d'évaluation plus simples et moins coûteuses de la capacité fonctionnelle d'effort des patients cardiaques est donc nécessaire. Pour cela, nous disposons d'un outil validé et performant: le test de marche de six minutes (TM6), qui est utilisé dans différentes spécialités (pneumologie, cardiologie, gérontologie…).

Réalisation pratique Un test simple Le TM6 est bien toléré et préféré par les patients cardiaques comparativement à l'épreuve d'effort maximale classiquement réalisée sur ergomètre, puisqu'il est basé sur une activité de la vie quotidienne: la marche. En effet, lors de ce test, il est demandé au patient, de marcher le plus rapidement possible d'un pas égal, afin de parcourir la plus grande distance en 6 minutes. Toutefois, on lui précise qu'il peut s'arrêter si cela lui paraît nécessaire et repartir ensuite, tout cela dans un temps total de 6 minutes. Le TM6 est donc un test simple, rapide d'exécution et peu coûteux, puisqu'un chronomètre et un couloir plat balisé idéalement sur 30 mètres sont au minimum nécessaires (ATS Statement, 2002). Une réalisation standardisée Le TM6 est cependant un test « opérateur-dépendant », il doit par conséquent être soumis à des règles de réalisation strictes (ATS Statement, 2002). Il doit être clairement expliqué au patient qui doit l'avoir compris avant sa réalisation.

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