Quand Faire Une Greffe Osseuse Pour Placer Un Implant Dentaire ? | J Ai Lu Pour Elle À Paraitre 2019 Full

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Thursday, 8 August 2024

Pourquoi faut-il réaliser une greffe osseuse pour placer un implant? Dans certains cas, il n'est pas possible de procéder directement au placement d'un implant dentaire en raison d'une insuffisance osseuse. Une greffe osseuse pré-implantaire (avant le placement de l'implant) ou per-implantaire (en même temps que le placement de l'implant) doit alors être réalisée. Pourquoi l'os des mâchoires vient-il à manquer, que ce soit en hauteur ou en épaisseur? A cause du déchaussement dentaire. Les infections parodontales, encore appelées parodontites, détruisent l'os autour des dents. Lorsqu'une dent est perdue à cause du déchaussement dentaire, il y a souvent peu d'os pour la remplacer par un implant. A cause des infections dentaires, qui elles aussi peuvent détruire l'os des mâchoires. A cause du port de prothèses amovibles. La pression constante exercée par une prothèse amovible sur une crête édentée érode progressivement l'os de la mâchoire. A cause du temps qui passe… En effet, l'os est stimulé par la présence des dents dans la mâchoire.

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Cette technique concerne uniquement le remplacement des molaires et prémolaires du maxillaire. La greffe osseuse pré-implantaire: cette technique permet d'augmenter de façon chirurgicale un volume osseux trop faible pour la pose d'un implant, en hauteur comme en épaisseur et ce, quel que soit le secteur de la dentition. L'on procède à une autogreffe, c'est-à-dire avec prélèvement sur le patient, ou à une greffe d'apposition. La gencive est incisée pour que le greffon soit fixé. La greffe osseuse 3D: Ce type de greffe, dite « d'apposition » ou « onlay », facilite l'installation d'un ou plusieurs implants complexes dans le maxillaire quand ce dernier affiche un déficit osseux très élevé, à la fois horizontal et vertical. Tarif et remboursement de la greffe osseuse Le coût de la greffe osseuse se rajoute naturellement au prix d'un implant. C'est donc une opération à bien prendre en compte lors du premier rendez-vous chez votre dentiste. Cet acte est hors nomenclature, ce qui signifie qu'il ne fait pas l'objet d'une prise en charge par la Sécurité sociale.

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Si une dent est perdue, l'os n'est plus sollicité à cet endroit et il a tendance à se résorber. Ceci est une vérité générale. Plus spécifiquement, les sinus maxillaires situés au-dessus des prémolaires et des molaires maxillaires s'expandent avec le temps, et ce mouvement d'expansion tend à réduire le volume osseux disponible pour placer un implant. Les différents types de greffe osseuse Il existe diffèrent types de greffe osseuse, on distingue principalement: Elévation du plancher sinusal: le principe de l'intervention repose sur l'élévation de la membrane sinusienne (fine muqueuse tapissant le sinus). Régénération osseuse guidée: il s'agit de placer un matériau osseux sous forme de de copeaux sur le site à augmenter et de l'isoler de la gencive par une membrane en collagène. Greffe osseuse par bloc: le bloc osseux est immobilisé au niveau du site à augmenter. Greffe osseuse par bloc personnalisé: de nouveaux développements industriels permettent de personnaliser le greffon osseux pour qu'il corresponde exactement au site à augmenter.

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L'opération est entièrement réalisée sous anesthésie locale. Parfois, la PRF permet aussi de faciliter la cicatrisation et de baisser la durée du traitement. Pour quels patients? La greffe osseuse se pratique aisément sur tout patient adulte, à l'exception des femmes enceintes. Elle est recommandée lorsque la hauteur osseuse d'une partie de la mâchoire est inférieure à 8 mm et lorsque l'os alvéolaire affiche une résorption élevée (suite à une perte de dent ou à une maladie de type parodontal). Les contre-indications restent sensiblement les mêmes que celles associées à l'implantologie: Les valvulopathies et les affections cardiaques sévères (insuffisances, cardiomyopathies…); Certaines maladies graves (diabète, immunodépression, cancers…); L'ostéoporose; Une irradiation cervico-faciale ou maxillaire liée à une radiothérapie; Un tabagisme important. Quels sont les prérequis à une greffe osseuse dentaire? La réussite d'une greffe osseuse dentaire repose sur 4 préalables essentiels: Une évaluation très précise du volume à créer, par l'intermédiaire de panoramiques « cone beam » éventuellement complétés de radios et d'un scanner.

Ces étapes incluent: Une évaluation du patient (examen clinique, radiographies, historique médical, etc. ). Les traitements sont planifiés et coordonnés avec votre dentiste; Des interventions préalables telles que des extractions ou greffes osseuses sont planifiées si nécessaires seulement; La pose d'un ou plusieurs implants dans l'os de la mâchoire (l'implant aura besoin d'une période de 3 à 6 mois pour se lier solidement à l'os); L' installation d'une prothèse sur le ou les implants (couronne, pont ou autre type de prothèse dentaire). Étapes du traitement Les étapes de traitement pourraient varier grandement d'un patient à l'autre. Votre chirurgien vous rencontrera d'abord pour une première consultation durant laquelle il pourra confirmer l'échéancier des traitements. Pour une majorité de patients, une seule étape chirurgicale sera nécessaire. Une période de guérison de 3 à 6 mois est à prévoir (période où l'implant se fusionne à l'os). Pendant cette période, il sera possible de porter une prothèse temporaire pour remplacer la ou les dents manquantes.

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