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Manifestations, signes ou caractéristiques essentielles: se manifestant par une incapacité à changer de position, à se déplacer, à marcher, par une restriction imposée des mouvements ou une réticence à les effectuer. Les diagnostics potentiels ou risques: C'est un jugement clinique selon lequel une personne, une famille ou une collectivité est plus susceptible qu'une autre de présenter un problème donné, que d'autres personnes, familles ou collectivités, dans la même situation Le problème peut se produire (c'est un risque) Il n'y a donc pas de signes ou symptômes. On utilise ce type de diagnostic lorsqu'il existe des facteurs de risque ou favorisants nécessitant la mise en place d'actions IDE préventives, afin que le problème ne puisse pas apparaître. Échelles pour l’évaluation du risque de chute. Diagnostics potentiels: deux parties Risque de…….. + Titre lié………. ou Titre………….. + Potentiel lié a………… Exemple: risque d'infection liée à une immobilisation prolongée ou infection potentielle liée à un séjour prolongé en CH. Les diagnostics provisoires ou hypothèses de diagnostics: Lorsqu'il existe plusieurs possibilités de diagnostics infirmiers, lorsque le recueil de données est insuffisant: l'IDE émet plusieurs hypothèses de diagnostics et peuvent utiliser la mention « possible » à coté du diagnostic provisoire.
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Examens et signes paracliniques 5. 1 Examens biologiques Ionogramme sanguin Glycémie Dosage des CPK et de la créatinine sérique si séjour au sol supérieur à 1 heure Vitaminémie 5. Risque de chute action idée. 2 Examens médicaux Radiographie des zones douloureuses Scanner cérébral (Tomodensitométrie: TDM) Electrocardiographie (ECG) 6. Conséquences Conséquences en relation avec l'impact du corps sur la surface du point d'arrivée: Fracture Luxation Hématome intracrânien ou périphérique volumineux Traumatisme facial Lésion cutanée de grande taille et/ou dépassant l'hypoderme Conséquences en relation avec la durée de séjour au sol: Douleur Escarre Pneumopathie d'inhalation Déshydratation Conséquences en relation avec un syndrome post chute: Hypertonie oppositionnelle Phobie de la station debout 7. Complications Traumatisme physique Traumatisme psychique Rhabdomyolyse Confusion, anxiété Perte d'autonomie Syndrome de désadaptation psychomotrice 8.
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Équipez-vous aussi de fauteuils hauts, au dossier droit, et/ou de surélévateurs de chaises, afin de pouvoir vous relever plus aisément. Pour vous redresser, vous asseoir ou vous relever plus facilement, faites installer des rampes ou des barres d'appui. Veillez à ce qu'elles soient bien fixées, à proximité des endroits où vous vous en servirez le plus (ex. : lit, toilettes, baignoire). Dans tous les cas, évitez de vous appuyer sur des objets dont la fixation n'est pas assez solide (ex. : porte-serviettes, porte-savon). Évaluation du risque de chute. Il existe de nombreux moyens de sécuriser la salle de bains et les toilettes Voici quelques conseils supplémentaires pour prévenir les chutes dans votre salle de bains: assurez-vous que le fond de votre baignoire (ou du bac de douche) possède un revêtement antidérapant; disposez un marchepied pour entrer et sortir facilement de la baignoire. Vous pouvez aussi utiliser une planche de bain spécifique, qui vous aidera également à vous asseoir dans la baignoire; pour vous doucher assis, employez de préférence un siège fixé au mur, plus stable qu'une chaise en plastique; pensez à installer un rehausseur de toilettes, qui surélève le siège de 10 à 15 cm.
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Celui-ci sera servi dans la salle à manger commune ou sur la terrasse, à votre convenance. Il vous sera servi: •du café, du thé, du lait ou du chocolat chaud, •un jus de fruit, •une viennoiserie fraîche, de la brioche ou une part de gâteau, •du pain frais, •du beurre doux ou salé, •des confitures maison, du miel, Table d'hôte (en supplément) Nous faisons table d'hôte le soir. Le repas comprend: •une entrée, •un plat et son accompagnement, •un plateau de fromages, •de la salade, •un dessert, •un café ou une tisane Rester connecté: La chambre d'hôtes est équipée du wi-fi. Comme à la maison... Chambre D'Hôtes de Charme En Charente Maritime Avec Piscine à Coulonges. La cuisine aménagée peut être utilisée par tous les hôtes pour faire eux-même leur repas. Outre la vaisselle, il y a un réfrigérateur, un micro-onde, des plaques de cuisson et un four.
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