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Wednesday, 24 July 2024

5. Examens et signes paracliniques 5. 1 Examens médicaux Echographie-doppler des membres inférieurs: permet de confirmer le diagnostic 5. Fiche analyse. 2 Examens biologiques Dosage des D-Dimères: les D-Dimères sont le produit de dégradation de la fibrine, principal constituant du thrombus Hémostase: recherche d'un facteur de risque Numération formule sanguin: recherche d'un facteur de risque 6. Complications Embolie pulmonaire Extension de la thrombose Maladie post-phlébitique Récidive 7. Prise en soins Prise en charge préventive de la thrombose veineuse: Compression médicale veineuse élastique (le terme généraliste « contention » ne doit pas être utilisé, celui-ci désignant uniquement les dispositifs exerçant une compression inélastique) Surélévation des membres inférieurs Mobilisation précoce Anticoagulant à visée préventive Traitement physique: Repos strict au lit: risque d'embolie pulmonaire si migration du thrombus Prise en charge médicale: Anticoagulant à visée curatif Prise en charge chirurgicale: Thrombectomie chirurgicale Interruption de la veine cave

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Il s'agit d'une opération sérieuse mais de pratique très courante. Cependant les risques existent et sont liés de façon évidente à votre état de santé (Tabac, diabète, traitement anticoagulant, traitement corticoïde, pathologie cardiaque, surpoids…) et à l'état de votre hanche (ostéoporose, stock osseux, anatomie particulière, problème de dos…. ) Les plus fréquentes • La phlébite peut survenir en dépit du traitement anticoagulant. Archives des PTH - ENTRAIDE ESI IDE. Il s'agit d'un ou plusieurs caillots qui se forment dans les veines des membres inférieurs; ceux-ci pouvant migrer et entraîner une embolie pulmonaire. La gravité potentielle des embolies pulmonaires explique l'importance accordée à la prévention des phlébites. Cette prévention est basée essentiellement sur le traitement anticoagulant et sur la prescription en post opératoire de bas de contention. • L'hématome postopératoire est rarement gênant et nécessite exceptionnellement une évacuation. Il peut s'avérer nécessaire d'envisager une transfusion de sang en peropératoire ou en postopératoire.

OBJECTIF Le but de la prise en charge d'une plaie est de créer de bonnes conditions pour une cicatrisation rapide, et éviter tout risque infectieux. Le choix de la méthode et le respect de l'hygiène réduisent ce risque au niveau de la plaie. MÉTHODES L'usage de sets de pansements à usage unique est recommandé. Il répond aux exigences de sécurité, d'efficacité, et, malgré ce que l'on croit, il répond aux exigences d'économie. Il faut: Respecter les précautions standards d'hygiène Le pansement doit être fait dans un environnement propre, après la toilette (pas d'animaux, fenêtre et porte fermées, etc…) C'est un soin individuel, on n'ouvre que le matériel nécessaire à ce patient, on ne réutilise pas le matériel déjà ouvert. Pth fiche de lecture. La pratique du pansement L'IDEL a l' autorisation de prescription pour les dispositifs médicaux nécessaires à la réalisation des pansements. Il est important de bien connaître le processus de cicatrisation de la peau. Pour la faire évoluer positivement, il faut prendre en compte que chaque plaie est une effraction de la peau.

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Des antibiotiques vous seront administrés à titre préventif durant l'intervention. L'infection peut survenir même très longtemps après la chirurgie par contamination à partir d'une infection à distance. Une infection de la prothèse conduit le plus souvent à une nouvelle chirurgie. Pour prévenir une infection tardive, il faudra donc traiter les infections toute votre vie et prendre soin de votre peau en évitant toute plaie qui constituerait une porte d'entrée pour les bactéries. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. Beaucoup plus rarement sont observées ces complications • Une fracture peropératoire du fémur, pouvant nécessiter un geste chirurgical complémentaire. Le pansement - URPS Infirmière Paca. • La paralysie neurologique du nerf crural ou sciatique est possible. Le plus souvent il s'agit de l'étirement d'un nerf préalablement malade (antécédent de sciatique ou hernie discale…). Elles récupèrent généralement en quelques mois.

Analyse PTH - Parathormone intacte Synonymes Hormone parathyroïdienne, Parathormone, PTH - intacte, PTH 1-84 Technique de dosage LIAISON Immunoluminométrie (CLIA) Principales indications La PTH ou Parathormone intacte (ou PTH 1-84 car chaîne de 84 acides aminés) est une hormone hypercalcémiante sécrétée par les parathyroïdes. Augmentation dans les hyperparathyroïdies, l'insuffisance rénale. Diminution dans les hypoparathyroïdies primitives ou secondaires à une hypercalcémie (sarcoïdose, intoxication à la vitamine D, hyperthyroïdie, métastases osseuses).

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Signes de luxation: douleur intense impossibilité de bouger le membre déformation de l'articulation La radio confirme la luxation. Différence de longueur des membres Peut nécessiter une nouvelle intervention, donc à signaler au chirurgien lorsque l'infirmier ou l'aide-soignant remarque une asymétrie. Raideur articulaire post-opératoire La difficulté à mouvoir l'articulation dans les suites immédiates est normale. Le kiné ou le patient devra en revanche, faire part d'une rééducation particulièrement difficile, car une reprise de prothèse est à envisager dans certains cas. Le descellement prothétique La radio confirme le descellement de la prothèse de hanche. Pth fiche ide la. Atteinte neurologique Le nerf sciatique peut avoir été touché durant l'intervention. Intolérance aux matériaux qui composent la prothèse L'allergie au nickel n'est pas si rare... Mais généralement, les patients savent depuis longtemps déjà, qu'ils y sont allergiques, car on en trouve beaucoup autour de nous. En cas de douleur et gonflement de la hanche, une allergie est à envisager.

Hygiène de vie: où orienter les patients qui veulent arrêter de fumer? Hypnose SAJECE Dérivée de l'hypnose Eriksonienne, l'hypnose SAJECE est une méthode tout aussi douce et bienveillante, qui a pour spécificité de recourir à des métaphores qui proposent des pistes larges à l'inconscient, lequel est ensuite libre de faire le choix de ce qui est le (... ) Chirurgie esthétique: Hypertrophie mammaire Pourquoi traiter hypertrophie? Le volume des seins est parfois tel qu'il crée un inconfort, parfois même au point d'engendrer des douleurs dorsales, des problèmes cutanés en fragilisant la peau par le poids des glandes mammaires. L'inconfort peut être esthétique mais aussi physique. Une femme qui (... ) Grille AGGIR: évaluation de l'autonomie des personnes âgées Définitions, concepts et utilisation de la grille AGGIR pour les soignants, ou futurs. On cherche ici à évaluer l'autonomie de la personne âgée afin d'envisager ou non une aide financière pour être soigné correctement. Définition et concep Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources: voilà ce que signifie (... ) Pour tout soin infirmier, appliquez les règles essentielles à savoir: Vérifier la prescription médicale, l'identité du patient, les contre-indications éventuelles L'intégrité du matériel, sa date de péremption Les règles d'hygiène élémentaires (lavage des mains, ports des gants, asepsie... ) Lisez les transmissions avant le soin et faites vos transmissions après.

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