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Le système DALBO, type ancrage sphérique existe depuis 1959 … Il est simple, activable, et rapidement interchangeable. Il y a deux techniques pour positionner les parties intra-prothétiques de ces attachements intra-coronaires axiaux: Technique directe, en bouche, par le praticien, grâce à la mise en place de résine auto-polymérisable. Avantages: gain de temps (une seule séance). Le patient n'est pas privé de sa prothèse. Inconvénients: présence de salive, risque de mauvais positionnement des pièces dans l'intrados prothétique, mauvaise finition de la résine auto-polymérisable. Technique indirecte, par l'intermédiaire du laboratoire de prothèse: le prothésiste positionne les parties solidaires de la prothèse sur un modèle en plâtre issu d'une empreinte. La prothèse supra implantaire video. Avantages: contrôle du parfait parallélisme de positionnement des attachements, absence de salive, bonne finition de la résine auto-polymérisable. Inconvénients: nécessité d'une séance clinique supplémentaire (empreinte), le patient est privé quelques temps de sa prothèse.
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Dans ce cas, la suprastructure, collée ou bloquée mécaniquement sur une embase en titane, engendre un joint qui doit être le plus fin possible, afin de limiter la colonisation bactérienne. 1. Options d'assemblage implant/prothèse. Il existe différentes options implant/pilier et pilier/couronne. Prothèse supra-implantaire - Amann Girrbach AG. La jonction pilier/couronne peut être scellée (pilier tout zircone), collée (avec Ti-base ou pilier zircone), vissée (piliers mixtes) ou fusionnée (armature titane). Le mode d'assemblage influence les propriétés générales de l'édifice prothétique. Les reconstructions prothétiques fixées supra-implantaires ont pour objectif de retrouver les caractéristiques fonctionnelles et l'aspect esthétique des dents naturelles, tout en s'intégrant à leur environnement biologique. À cet égard, les matériaux et les modes d'assemblage de ces édifices ont considérablement évolué ces dernières années (schéma 1 et tabl. I et II). Historiquement, l'assemblage implantaire était composé de l'implant, de la couronne et d'un pilier implantaire qui faisait la jonction entre ces deux éléments.
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Deux cas cliniques illustrent les caractéristiques de ce concept qui reste d'actualité par ses aspects pertinents concernant la gestion du patient âgé. Ces patients « à besoins spécifiques » sont également de plus en plus fréquemment rencontrés en milieu hospitalier, qu'ils soient suivis en ambulatoire ou qu'ils soient hospitalisés en court, moyen ou long séjour. Le rôle des internes en odontologie dans le pilotage de ces thérapeutiques en milieu hospitalier est donc décisif. La prothèse supra implantaire dentaire. Résumé Mots-clés Personne âgée, barre supra-implantaire, soins spécifiques, mastication, autonomie
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