Articulation De L Épaule Schéma C – Tissu Motif Animaux - Tissus Price (3)
L'articulation de l'épaule possède de grands degrés de liberté lui permettant une mobilité extrêmement importante dans le but de placer la main dans le plus grand nombre de secteurs possibles. L'extrémité supérieure de l'humérus appelée « tête humérale » est une portion de sphère recouverte d'une surface de glissement: le « cartilage ». Elle s'articule sur la « glène », une petite surface plane en forme d'assiette située sur l'omoplate. La mobilité active de cette épaule est obtenue grâce à un ensemble de muscles au nombre de quatre et qui s'insèrent sur le sommet de l'humérus appelé: « coiffe des rotateurs ». Cet ensemble musculaire coulisse entre la tête de l'humérus au-dessous et une arche osseuse appelée acromion au-dessus. Anatomie de l'articulation de l'épaule - CHUV. La longue portion du biceps pénètre dans l'articulation à travers cet ensemble musculaire pour s'attacher sur l'omoplate au sommet de la glène. Pour des raisons traumatiques ou dégénératives, l'insertion d'un ou plusieurs de ces muscles peut se rompre et entraîner des douleurs et un certain degré d'impotence fonctionnelle variable en fonction de l'importance de la lésion.
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Figure 5: Première couche musculaire de l'épaule Figure 6: Deuxième couche musculaire de l'épaule La coiffe des rotateurs est le nom donné à un ensemble composé de quatre tendons (sous-scapulaire, sus-épineux, sous-épineux, petit rond). Ces tendons coiffent la tête de l'humérus comme un chapeau et initient la rotation de la tête de l'humérus. Le tendon est la partie terminale d'un muscle (pour imager, il correspond à la courroie, alors que le corps musculaire correspond au moteur). Anatomie de l'épaule. Les muscles de la coiffe des rotateurs stabilisent la tête de l'humérus en évitant son ascension contre l'auvent constitué de l'acromion et du ligament coraco-acromial. Figure 7: Vue postérieure des muscles de l'épaule Figure 8: Vue postérieure des muscles de la coiffe Figure 9: Vue antérieure des muscles de l'épaule Figure 10: Vue d'ensemble de l'insertion des tendons de la coiffe Les tendons du sous-scapulaires et du sous-épineux centrent l'humérus dans le plan frontal. En cas de rupture ou d'anomalie d'un de ces muscles (par déficience du tendon jouant le rôle de courroie) ou de son corps musculaire (jouant le rôle de moteur), l'articulation gléno-humérale va invariablement s'excentrer.
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L'usure ou la disparition du cartilage est appelée l' « arthrose ». C'est la perte du glissement des pièces osseuses l'une sur l'autre qui entraîne les douleurs et la perte de mobilité.
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La tête de l'articulation, correspondant à l'extrémité sphérique de l'humérus, va s'emboîter dans la partie concave de l'omoplate, appelée cavité glénoïde. Cette articulation permet au bras de faire des mouvements circulaires et sur le devant du corps. Le bourrelet est une portion de cartilage qui protège la tête de l'humérus et la cavité glénoïde. Articulation de l épaule schéma de cohérence territoriale. Il permet également de stabiliser l'articulation. La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles qui permettent de maintenir l'humérus sur l'omoplate. Les muscles composant la coiffe des rotateurs permettent à la fois de stabiliser l'articulation scapulo-humérale et faire bouger le bras en mouvements rotatoires. On trouve également dans l'épaule deux structures en forme de petits sacs appelées bourses. Les bourses sécrètent un liquide lubrifiant qui permet de réduire les frictions entre les différentes parties mobiles de l'articulation. Ensemble, toutes ces structures représentent l'une des articulations les plus flexibles du corps humain.
2ème inférieur qui part du processus coracoïde et finit sur tubercule mineur. Ligaments gléno-huméraux supérieur moyen et inférieur: leur position définissent 2 points de faiblesse dont l'inférieur est le plus faible car le supérieur est renforcé par le muscle sous scapulaire. Epaule : examen et schéma capsulaire « ORTHOPEDIE POUR TOUS. Ligament huméral transverse Actifs tendon du long chef du biceps (empêche luxation en avant) intra capsulaire, extra synovial deltoïde (permet abduction) tendon du triceps (bretelle arrière) coiffe des rotateurs (sus et sous épineux, petit rond) Mécanique Flexion 50° / Extension 25° Abduction 90° / Adduction 10° Rotation interne 95° / rotation externe 30° Mouvement global de circumduction Rapports Tendon du long chef du biceps intra capsulaire et extrasynovial. Existence de freins capsulaires et synoviaux pour mouvement d'abduction rameau du nerf axillaire innerve la capsule rameau de l'artère et du nerf supra scapulaire muscle de la coiffe des rotateurs. Paradoxe de Codman Position de fonction En flexion, rotation interne et abduction Clinique Luxation antéro-interne (nerf axillaire à tester avant toute réduction) tenosynovite du tendon du long chef du biceps Fracture du col anatomique intra-capsulaire Arthrose (déformation des surfaces articulaires) et algo-dystrophie Syndrome de l'épaule gelée Rupture de la coiffe des rotateurs
Les muscles et tendons La grande mobilité de l'épaule est le résultat de l'action coordonnée des cinq muscles de la coiffe des rotateurs: le supra-épineux, l'infra-épineux, le petit rond, le sous-scapulaire et la longue portion du muscle biceps brachial. Chacun des muscles de la coiffe des rotateurs est rattaché à l'articulation par un tendon. Ci-dessous une vidéo pour mieux comprendre l'anatomie de l'épaule}
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