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Saturday, 29 June 2024

Quelle méthode de surveillance de la pression artérielle? Nous avons opté pour la surveillance de la pression artérielle par brassard. La pression artérielle est prise toutes les quinze minutes pendant les 24 premières heures puis, si elle est stabilisée, toutes les trois heures, sauf la nuit. Et cela jusqu'à la sortie. La surveillance de la pression artérielle par voie sanglante a l'avantage de donner une information instantanée mais elle est plus contraignante et la surveillance de la pression artérielle par brassard nous a donné jusqu'à présent toute satisfaction. La surveillance de la pression artérielle par voie sanglante pourrait toutefois se justifier chez les patients à haut risque d'hyper débit sanguin cérébral. Conduite à tenir en cas d'hypertension artérielle postopératoire. En fin d'intervention, le chirurgien et l'anesthésiste déterminent la pression artérielle maximale admissible en postopératoire. Celle-ci est habituellement fixée entre 12 pour les malades à risque et 14 pour les autres.

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D'un autre côté, certaines personnes connaissent une baisse de la pression artérielle après l'opération. Cette baisse peut être due à un médicament administré par l'anesthésiste (par exemple, un médicament contre la douleur) ou simplement à un effet secondaire de l'intervention. En outre, il peut y avoir des baisses dangereuses et mortelles de la pression artérielle après l'opération en raison d'une infection. Afin de prévenir ou de traiter une infection potentielle, votre médecin peut vous faire prendre des antibiotiques avant ou après votre opération. Si vous prenez des médicaments contre la tension artérielle chronique, vous devez les reprendre après l'opération. En fait, parfois, l'hypertension artérielle après une opération est simplement le résultat d'une personne qui ne poursuit pas son traitement médicamenteux habituel. Bien entendu, veillez à préciser les médicaments à prendre avec votre équipe chirurgicale. est que le report ou non de votre opération, en fonction de votre tension artérielle, n'est pas un sujet noir et blanc.

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Les antécédents familiaux: le risque est plus élevé si des membres de la famille ont eu ou ont une hypertension artérielle. Il existe quelques formes familiales héréditaires d'HTA. L'hygiène de vie: une influence sur la tension artérielle Certaines habitudes sont susceptibles de faire augmenter la valeur de la tension artérielle: Une alimentation riche en sel, et pauvre en fruits et légumes. Une alimentation trop riche en sel favorise l' HTA. Une grande partie de notre consommation en sel provient d'aliments qui n'ont pas forcément un goût très salé (le pain, les aliments en conserve, les produits industriels et surgelés): on parle de sel « caché ». On peut également limiter sa consommation en réduisant la quantité de sel ajoutée aux aliments ou à l'eau de cuisson. Une consommation importante d'alcool. La consommation excessive de réglisse qui augmente la tension artérielle. Une activité physique insuffisante et une sédentarité excessive. Pratiquer une activité physique régulière, quelle que soit sa nature (marche rapide, jardinage, déplacements à vélo, etc. ), permet d'améliorer sa tension artérielle.

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Site internet HAS. Saint-Denis La Plaine (France); 2016 [consulté le 22 janvier 2021] Société française d'hypertension artérielle (SFHTA). Hypertensions artérielles d'origine médicamenteuse ou toxique. Site internet: SFHTA. Paris; 2015 [consulté le 22 janvier 2021] Collège national des enseignants de cardiologie. Hypertension artérielle de l'adulte. ECN 2019. Éditions Elsevier Masson. Issy-les-Moulineaux (France) National Healh service (NHS). High blood pressure. Site internet: NHS. Londres; 2019 [consulté le 22 janvier 2021] Institut national de la santé et de la recherche médicale. Hypertension artérielle. Site internet: Inserm. Paris; 2018 [consulté le 21 janvier 2021]

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Partie pratique: dont nous exposons les résultats de l'enquête, l'analyse des informations recueillies. Et, enfin, une conclusion et de suggestions en vue de remédier aux insuffisances révélées. PROBLEMATIQUE: La tension artérielle correspond à la pression du sang dans les artères (elle exprime la force exercée par le sang sur la paroi des artères). La tension artérielle est déterminée par 03 éléments: la force d'éjection cardiaque, le volume sanguin et la résistance vasculaire. Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (O. M. S. ), les chiffres normaux de la pression artérielle se situent entre 100mm Hg et 140mm Hg le maxima et entre 60 et 9Omm Hg, pour le minima, ces chiffres ne doivent pas dépasser 16OmmHg pour la pression systolique et 9O mm Hg, pour la pression diastolique, sachant que ces chiffres subissent des changements (variations physiologiques et pathologiques) qui classent la tension artérielle parmi les paramètres les moins constants.

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Nous avons réitéré la recherche le 3 février 2017. Trois nouvelles études d'intérêt potentielles ont été ajoutées à une liste d'« Etudes en attente de classification » et seront intégrées aux résultats officiels de la revue au cours de la mise à jour de cette dernière. Critères de sélection: Nous avons inclus les essais contrôlés randomisés (ECR) comparant l'administration périopératoire des IECA ou des ARA-II avec un placebo chez les adultes (âgés de 18 ans et plus) subissant tout type de chirurgie sous anesthésie générale. Nous avons exclu les études dans lesquelles les participants avaient subi de procédures qui nécessitaient une anesthésie locale seule, ou les participants à qui on avait déjà administré des IECA ou des ARA-II. Recueil et analyse des données: Deux auteurs de la revue ont indépendamment effectué la sélection des études, évalué le risque de biais et extrait les données. Nous avons utilisé les procédures méthodologiques standard prévues par Cochrane. Résultats principaux: Nous avons inclus sept ECR portant sur un total de 571 participants dans la revue.

Deux des sept essais portaient sur 36 participants subissant une chirurgie vasculaire non cardiaque (chirurgie de l'aorte infrarénale), et cinq portaient sur 535 participants subissant une chirurgie cardiaque, y compris des chirurgies valvulaires, des pontages aortocoronariens et des opérations avec circulation extra-corporelle. L'intervention a été mise en place de 11 jours à 25 minutes avant la chirurgie dans six essais et pendant la chirurgie dans un essai. Nous avons considéré que tous les sept ECR présentaient un risque élevé de biais. Les effets des IECA ou ARA-II sur la mortalité périopératoire et l'infarctus aigu du myocarde étaient incertains car la qualité des preuves était très faible. Le risque de décès était de 2, 7% dans le groupe des IECA ou ARA-II et de 1, 6% dans le groupe sous placebo (risque relatif (RR) 1, 61; intervalle de confiance à 95% (IC) 0, 44 à 5, 85). Le risque d'infarctus aigu du myocarde était de 1, 7% dans le groupe des IECA ou ARA-II et de 3, 0% dans le groupe sous placebo (RR 0, 55; IC à 95% 0, 14 à 2, 26).

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