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Wednesday, 3 July 2024

Notons par ailleurs que lors de l'atteinte d'un œil, le pronostic visuel à court terme de l'autre œil peut également être engagé. Neurologique: avec, chez environ 5% des patients, l'apparition d'Accidents vasculaires cérébraux ou d'accidents ischémiques transitoires, dont la cause est encore une fois vasculaire à point de départ carotidien. Dans de rares cas, certaines manifestations psychiatriques telles que des désorientations ou une désorientation temporospatiale sont également possibles. 5 | Comment diagnostiquer la maladie de Horton? L' ACG est donc une maladie le plus souvent bruyante sur le plan clinique, permettant au médecin de l'évoquer étant donné la spécificité des symptômes, mettant en jeu les zones vasculaires anatomiques évoquées plus haut. Parallèlement, le terrain des patients touchés par cette pathologie affine souvent encore plus le raisonnement clinique du praticien: on aura alors classiquement dans le cas d'une ACG une patiente ayant dépassé la cinquantaine. A partir de là, bien qu'aucun biomarqueur spécifique de la maladie existe, les examens complémentaires que le médecin fera réaliser seront le plus souvent: Un bilan sanguin, mettant en exergue le caractère inflammatoire de la pathologie.

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Peut-on soigner la maladie de Horton avec l'homéopathie? L'homéopathie seule ne peut pas traiter une maladie de Horton. Comment diagnostiquer la maladie de Horton? Le diagnostic de maladie de Horton est évoqué devant l'apparition de manifestations cliniques spécifiques (céphalées temporales inhabituelles, claudication de mâchoire, hypersensibilité du cuir chevelu, symptômes visuels récents, douleurs articulaires…) accompagnées d'un syndrome inflammatoire biologique (augmentation de la CRP) chez un patient de plus de 50 ans. Des examens complémentaires sont alors réalisés pour aider au diagnostic. Quels examens sont pratiqués? Plusieurs examens sont possibles. Les plus fréquents sont les suivants: La biopsie d'artère temporale ( BAT) est l'examen de référence pour confirmer le diagnostic de maladie de Horton. Cet examen est réalisé lors d'une courte anesthésie locale et peut être réalisé en ambulatoire (c'est à dire qu'il n'est pas nécessaire d'être hospitalisé). Si la BAT met en évidence des lésions caractéristiques lors de l'étude au microscope (qui sont appelées « granulome », « cellules géantes », « destruction de la limitante élastique interne »…), cela confirme le diagnostic de maladie de Horton.

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L'arrivée du docteur Thomas Sené à la Clinique Axium aux côtés des docteurs Xavier Argemi (infectiologue) et Romain Bouvet (interniste et médecin vasculaire), va permettre la mise en place d'une filière dédiée pour faciliter l'adressage des patients présentant une suspicion de maladie de Horton, une réelle urgence thérapeutique. La maladie de Horton est une maladie rare, touchant les personnes de plus de 50 ans, qui se caractérise par une inflammation des artères de gros et moyen calibres, notamment à destination de la tête. Elle se manifeste le plus souvent par une fatigue importante, des céphalées inhabituelles, une claudication de la mâchoire, un syndrome inflammatoire biologique marqué. La complication la plus redoutée est l'atteinte visuelle qui peut mener chez les patients non traités à une cécité bilatérale irréversible. Un traitement par corticoïdes permet de réduire drastiquement le risque d'atteinte visuelle. En cas de doute, le diagnostic de maladie de Horton doit être envisagé, un traitement mis en place rapidement et des examens de confirmation effectués.

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Cette maladie chronique touche particulièrement les personnes de plus de 50 ans. Il arrive que certaines personnes développent la maladie dès la quarantaine. Les principaux symptômes de la maladie de Horton sont les maux de tête, une perte de poids, des douleurs et des difficultés lors de la mastication. D'autres symptômes sont également révélateurs de la maladie de Horton comme les troubles visuels ainsi qu'une perte d'audition. Si la maladie n'est pas prise en charge, les risques d'anévrismes, de cécité et d'AVC sont accrues Quelles sont les causes de la maladie? Les causes de l'artérite temporale sont encore inconnues. Les possibilités s'articulent autour du dérèglement du système immunitaire. Les facteurs environnementaux, infectieux et génétiques sont pointés du doigt dans l'apparition de la maladie de Horton. Comment diagnostique-t-on la maladie de Horton? Le diagnostic de la maladie de Horton passe par plusieurs examens: IRM, prise de sang ainsi qu'une biopsie (prélèvement d'un échantillon de tissu d'artère temporale) pour confirmer le résultat des examens.

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Il est important de consulter dès l'apparition de ces symptômes, en particulier chez un sujet âgé. Le diagnostic est confirmé par une biopsie de l'artère temporale qui peut cependant être négative, ce qui n'exclut pas le diagnostic pour autant s'il existe une forte suspicion sur les symptômes. Les corticoïdes sont le traitement de la maladie de Horton. N'hésitez pas à prendre contact avec nous pour toute information sur les symptômes et les traitements de la maladie de Horton.

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Quels sont les risques de la maladie de Horton? Comment traiter ma maladie de Horton? Comment adapter mon quotidien avec ma prise de corticoïdes? Quels sont les risques de rechute? Comment détecter une rechute? Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez. 3 | Quels sont les spécialistes de la maladie de Horton? Les maladies systémiques, vasculaires telles que l' ACG sont la spécialité des médecins internistes. Toutefois, l'association à la PPR, de même que l'utilisation de thérapeutiques anti-inflammatoires est parfaitement du ressort des médecins rhumatologues, qui ont l'habitude de voir ce genre de pathologies. 4 | Quels sont les symptômes de la maladie de Horton? Les signes cliniques de l' ACG, de par la localisation préférentielle de la maladie au niveau des artères de l'extrémité haute du corps, sont plutôt stéréotypés. Ceux-ci sont ainsi d'ordre vasculaire. Parmi ces symptômes, l'on pourra ainsi caractériser les symptômes: Vasculaires crâniens: les patients présentant une ACG présentent les répercussions inflammatoires de la maladie, le plus souvent sur le trajet de l' artère carotide externe et des ses branches.

Parmi celles-ci on notera souvent: des maux de têtes, douleurs de langue et de mâchoire (notamment au moment de la mastication), une sensibilité accrue voire des douleurs (souvent d'un seul côté) du cuir chevelu. Notons toutefois que d'autres artères peuvent être touchées, notamment l'aorte, aboutissant à une symptomatologie différente. Liés à une association avec la PPR: ces formes restent minoritaires (de l'ordre de 15%) mais elles font tout de même partie intégrante du bilan clinique d'extension du médecin en charge du diagnostic de ces pathologies. D'ordre général, marquant le retentissement sur l'organisme d'un excès continu d'inflammation: fièvre, fatigue, baisse de l'appétit, perte de poids inexpliquée. L'ensemble de ces symptômes peut éventuellement être suivi des complications connues de l'ACG. Ces complications peuvent être d'ordre: Ophtalmologique: avec une diminution du flux sanguin arrivant au niveau de la rétine, voire une destruction nerveuse, pouvant aboutir à une cécité monoculaire.

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