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Acte de chirurgie buccale pratiqué par un parodontologue, la greffe de gencive est destinée à renforcer les tissus fragilisés et à lutter contre les récessions qui mettent les racines dentaires à nue. Si l'acte en lui-même n'est pas une franche partie de plaisir, il apporte du confort, améliore l'esthétisme du sourire et contribue à augmenter les chances de garder longtemps des dents saines. Le point dans notre astuce. Greffe de gencive: compenser la récession gingivale La greffe de gencive a pour objectif de compenser une récession gingivale, qui se traduit par une baisse du niveau de la gencive sur une ou plusieurs dents, laissant apparaître la racine. Elle apparaît généralement sur la face située du côté de la joue (face vestibulaire). Différents facteurs à l'origine de la récession Les causes de l'apparition d'une récession gingivale sont multiples: un brossage de dents mal pratiqué, trop vigoureux, traumatique; un os alvéolaire, support de la dent, de forme bombée; une malposition des dents, un bruxisme (grincements de dents) ou un traitement orthodontique; la présence d'une maladie parodontale, la parodontite.
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Une mauvaise hygiène buccodentaire, une technique de brossage inadéquate, les maladies des gencives et la consommation de tabac peuvent aussi entrainer la récession. La greffe de gencive vise donc à restaurer le tissu gingival afin que la gencive puisse continuer à remplir ses fonctions importantes pour le maintien des dents, mais aussi pour protéger les racines dentaires. En effet, les racines ne sont pas recouvertes d'émail, que c'est le cas des couronnes des dents. Pour cette raison, l'exposition des racines peut entrainer une hypersensibilité dentinaire. De plus, les racines qui sont exposées sont à risque d'être atteintes par la carie dentaire. Notons également que le déchaussement de certaines dents peut donner une apparence peu esthétique au sourire, puisque certaines dents paraissent plus longues que les autres. Les types de greffe de gencive Il existe 3 principaux types de greffe de gencive, réalisé en clinique par vos dentistes du Centre Dentaire de Haute Technologies du Québec: La greffe de tissu conjonctif: encore ici, on prélève une petite bande de tissu conjonctif au niveau du palais.
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Le sinus lift une technique chirurgicale fiable qui présente un taux de réussite élevé. La greffe osseuse d'apposition A la suite d'extractions dentaires, une résorption de l'os en épaisseur se produit. Dans certains cas, l'os restant est trop fin pour mettre en place un implant, on parle de défaut horizontal. Dans le cas d'un manque de hauteur d'os, on parle de défaut vertical. Une augmentation de l'épaisseur ou de la hauteur d'os pourra alors être envisagée en réalisant greffe osseuse. Cette intervention est réalisée sous sédation consciente ou anesthésie générale dans les blocs opératoires de la Clinique Esthétique Aquitaine. L'os greffé peut provenir du patient et être prélevé sur l'os des mâchoires ou de l'os de banque provenant d'un laboratoire peut être utilisé. Cette greffe osseuse est fixée au niveau du site à greffer par de petites vis et après cicatrisation osseuse, l'implant pourra être mis en place. Régénération osseuse/ tissulaire guidée Après la perte d'une ou de plusieurs dent, l'os va se résorber progressivement.
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Le Sinus lift Au niveau des prémolaires et des molaires de la mâchoire du haut (maxillaire), dans les pommettes, se trouve une cavité vide: le sinus maxillaire. A la suite de la perte des dents, l'os se résorbe et la hauteur sous le sinus peut devenir insuffisante à la mise en place d'un implant dentaire, on parle de défaut vertical. Une intervention d'augmentation de cette hauteur osseuse est alors envisagée: le sinus lift. Selon les cas et l'os restant, il existe 2 techniques opératoires différentes: le sinus lift et l'élévation du sinus par technique de Summers. Ces interventions peuvent se dérouler sous anesthésie locale mais sont réalisées dans la majorité des cas sous sédation consciente ou anesthésie générale dans les blocs opératoires de la Clinique Esthétique Aquitaine. Lors de l'intervention chirurgicale, un matériau de comblement osseux est mis en place dans le sinus qui va être recolonisé par les cellules osseuses du patient pour former de l'os. La mise en place de l'implant pourra se faire au cours de l'intervention de sinus lift ou après un temps de cicatrisation osseuse.
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Une des problématiques des implants dentaires est un volume d'os insuffisant pour stabiliser cet implant. Ce manque de volume osseux est dans la plupart des cas la conséquence de la perte des dents, à la suite d'une maladie parodontale ou de caries par exemple. De plus au niveau des édentements anciens, l'os qui n'est pas soumis à des forces par l'intermédiaire des dents se résorbe. Ce manque d'os peut être mis en évidence lors de l'examen clinique mais c'est le cone-beam (scanner dentaire) qui déterminera avec précision si la mise en place de l'implant est possible ou si le volume d'os est insuffisant. Dans ce cas là, une augmentation du volume osseux par greffe osseuse sera nécessaire avant ou au cours de la mise en place du ou des implants dentaires destinés à supporter une couronne sur implant ou une prothèse sur implants. Cependant, dans le cas d'un édentement complet d'une arcade dentaire où l'os de la mâchoire est fortement résorbé, afin de fixer une prothèse sur implant remplaçant toutes les dents, certaines techniques de mise en place des implants comme les implants zygomatiques permettent d'éviter les greffes osseuses, et donc de rendre le traitement moins compliqué et moins long.