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L'évaluation objective de l'urgence: l'urgence esthétique est à préciser en demandant au patient de localiser le plus précisément possible la ou les dents concernées. Il s'agit de ne pas se laisser influencer par le patient qui peut désigner une première prémolaire pour incisive latérale. En distal des premières prémolaires, l'urgence esthétique est relative. L'évaluation objective de l'urgence douloureuse: la douleur est souvent le motif principal de consultation au cabinet dentaire. C'est l'analyse de 3 caractères de la douleur qui vont définir le délai dans lequel celle-ci doit être prise en charge. L'analyse d'un seul ou de deux caractères de la douleur ne suffit pas à définir le caractère d'urgence. Urgences au cabinet : quelles recommandations appliquer ?. Le mode d'apparition de la douleur: spontanée ou provoquée. Une douleur provoquée peut attendre quelques jours en conseillant au patient d'éviter le facteur déclenchant. Le caractère spontané de la douleur ne suffit pas à lui seul pour définir l'urgence. La rythmicité de la douleur: continue ou discontinue.
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000 tours/minute (11). Sous l'effet de la pression, les aérosols projetés dans la cavité buccale se contaminent au contact de la flore présente sur les surfaces dentaires et les muqueuses ainsi que par du sang, du pus, de la salive associés aux aérosols pulmonaires. Toutes les urgences médicales en milieu dentaire ?. Ainsi, même des pathogènes à diffusion hématogène (« bloodborne pathogens ») peuvent devenir à diffusion aéroportée (« airborne ») quand ils entrent en contact avec le spray généré par les instruments à haute vélocité du chirurgien-dentiste (8, 12-14). De nombreux gestes de soins dentaires produisent des aérosols contaminés par divers virus (15). On appelle classiquement « aérosols » des particules en suspension dans un gaz, comme par exemple des gouttelettes dans l'air (12). Ces gouttelettes dans les aérosols peuvent avoir des tailles variables, de moins de 5 µm (on les appelle alors droplet nuclei) jusqu'à 10 ou 20 µm. Au-delà, ce sont des gouttelettes qui ne restent en général pas en suspension dans l'air mais qui sont tout de même produites par les instruments dynamiques du chirurgien-dentiste.
Une douleur spontanée discontinue peut faire alterner des périodes douloureuses longues ou courtes, à préciser. En revanche, une douleur spontanée continue fait pencher pour une prise en charge rapide. L'intensité de la douleur: invariable ou atténuée par la prise d'antalgiques. Une douleur ressentie comme intense mais calmée par une prise d'antalgique offre un délai de prise en charge. Les urgences au cabinet dentaire au. Dents concernées: ces informations permettent de préciser la localisation de la douleur le cas échéant. Par exemple: une douleur de la région molaire mandibulaire, continue depuis plusieurs jours, pulsatile, intense, non calmée par les antalgiques simples et exacerbée par le froid évoque un diagnostic de pulpite aiguë. La prise en charge doit être rapide et adaptée: radiographie, anesthésie efficace, ouverture et parage canalaire, prescription. Observations complémentaires: le patient peut, lors de la prise de contact téléphonique, signaler spontanément des renseignements utiles concernant sont état de santé général (allergies, médications) ou indicateur de la pathologie stomatologique qui le pousse à solliciter notre aide (trismus, oedème, fièvre).
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