Les Freins Buccaux Restrictifs : Une Mode ? - So Spitch / Cercle Gallimard De L'enseignement
Enfant, la classification des freins est simplement une description d'où l'attache est implantée sous la langue. J'ai vu des bébés avec des freins de type 4 qui avaient de gros soucis d'allaitement, et des bébés avec des freins de type 1 qui tétaient normalement, et l'inverse. Le problème avec le mot 'postérieur' est que les gens peu familiers avec cette classification peuvent penser que le frein se trouve à l'arrière de la gorge, au niveau des amygdales. Des termes descriptifs plus appropriés seraient freins de langue sous muqueuses ou cachés, mais on est malheureusement coincés avec le terme postérieur. Frein de langue de type 1. C'est la classique langue en forme de cœur que beaucoup de docteurs pensent être le seul frein de langue. L'attache s'insère dans le bout de la langue. Frein de langue de type 2. Considéré comme étant un frein antérieur, l'attache s'insère juste derrière le bout de la langue. On ne voit pas de langue en forme de cœur, mais l'attache est toujours clairement visible.
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Ces recommandations soulignent: L'absence de définition anatomique claire et consensuelle des freins de langue et de l'ankyloglossie La nécessité de clarifier les critères diagnostiques d'un frein de langue restrictif du nourrisson: ce diagnostic est en réalité plus fonctionnel qu'anatomique. S'il est parfois reconnu comme l'une des causes de douleurs mamelonnaires et d'arrêt précoce de l'allaitement, il est loin d'en être la cause plus fréquente. Ainsi la seule visualisation d'un frein de langue très antérieur (avançant vers la pointe de la langue) et/ou épais ne constitue pas une indication chirurgicale s'il ne gêne pas la succion. Des échelles de diagnostic existent mais n'ont pas fait la preuve de leur efficacité pour attribuer l'inconfort de l'allaitement au frein de langue et orienter l'indication chirurgicale. De nouveaux outils sont encore nécessaires La nécessité avant tout acte chirurgical d'une évaluation clinique détaillée des capacités du nourrisson à téter efficacement et du confort maternel (douleur à la succion), par un professionnel qualifié pour rechercher les autres causes de difficultés d'allaitement, bien plus fréquentes.
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Elles sont réalisées pour des difficultés de succion après évaluation clinique et échec des mesures d'aide à l'allaitement. Leur augmentation récente et non justifiée, dans les mois qui suivent la naissance justifie d'alerter parents, professionnels de l'enfance et institutionnels. Faire le point sur l'état des connaissances scientifiques est un préalable indispensable. Depuis une dizaine d'années, l'ankyloglossie a généré de manière exponentielle des publications se disant scientifiques sans présenter la rigueur méthodologique indispensable à toute recherche. Simultanément, une augmentation spectaculaire des frénotomies a été observée dans le monde. Des recommandations nationales et internationales à suivre Récemment trois recommandations nationales et internationales et une revue Cochrane ont conclu au manque d'études scientifiques de qualité, permettant de guider clairement les cliniciens. Ces recommandations soulignent: L'absence de définition anatomique claire et consensuelle des freins de langue et de l'ankyloglossie La nécessité de clarifier les critères diagnostiques d'un frein de langue restrictif du nourrisson: ce diagnostic est en réalité plus fonctionnel qu'anatomique.
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Frein de langue? Frein de lèvre? Que faire? Environ 10% les bébés ayant un frein de la langue un peu trop serré. Vers qui se tourner? ORL? Pédiatre? Dentiste? Quelles sont les conséquences? Faut-il systématiquement opérer? Arnault va tout nous dire ce matin. Voir le tuto ICI Voir l'émission complète ICI Présentée par Agathe Lecaron, La Maison des Maternelles est le rendez-vous quotidien consacré à la petite enfance. Dans ce magazine, l'animatrice et les spécialistes qui l'entourent ont pour ambition de répondre aux interrogations des jeunes parents, proposant ainsi une émission de service. En toute liberté, de façon positive et décomplexée! Communiqué de presse d'alerte sur des pratiques abusives. En France, les sociétés savantes et les associations de professionnels concernées par la santé du nourrisson et de l'enfant, s'inquiètent de l'augmentation anormale des frénotomies buccales chez ceux-ci après leur séjour en maternité. A la suite de l'Australie (420% d'augmentation), la Nouvelle Zélande ou l'Amérique du Nord, ces pratiques se développent rapidement via des groupes de professionnels, plus ou moins reconnus mais soutenus par un flux important d'informations circulant sur les réseaux sociaux.
Des techniques et gestes sans bénéfice accru Ainsi, il n'existe pas de preuves montrant la supériorité du laser par rapport aux ciseaux. Des études comparatives sont nécessaires pour préciser les résultats à court et long terme de ces techniques. Par ailleurs, les manipulations ou applications de substances sur ou près de la zone incisée n'ont pas fait la preuve de leur efficacité en post-chirurgie. Des effets secondaires à ne pas négliger Les parents doivent être informés du risque d'effets secondaires (hémorragies, lésion collatérale tissulaire, obstruction des voies respiratoires ou nerveuse, sensorielle, refus de tétée, aversion orale, et infectieux), de récidives, de la durée médiane de l'allaitement en post-chirurgie. Un appel collectif à la vigilance! Sur la base de ces recommandations et publications scientifiques, et face à l'accroissement très important sur tout le territoire de réseaux proposant, à des tarifs excessifs, de traiter par frénotomie buccale les douleurs mamelonnaires et l'arrêt précoce d'allaitement, ou pire de la pratiquer à titre préventif, des sociétés savantes médicales, chirurgicales, paramédicales, des collèges professionnels et des associations émettent les plus grandes réserves quant à l'intérêt et l'innocuité de ce geste invasif à risque d'effets secondaires.
La position des experts australiens était plus ferme à ce sujet alors que dans la conférence de consensus américaine, il y a des items concernant le frein labial qui ne font pas consensus; – La technique de la frénotomie: il n'y a pas de preuve de la supériorité d'une technique sur une autre. Ciseaux ou lasers sont mentionnés dans les 2 documents mais la conférence de consensus australienne précise les risques spécifiques du laser et déconseille son utilisation chez le nouveau-né; – les complications possibles de l'ankyloglossie: il n'y a pas actuellement de preuve de l'impact des freins de langue sur l'apnée du sommeil, le reflux gastro-oesophagien, les difficultés de diversification alimentaire ou les troubles du langage. Dans une minorité de cas, des enfants développeront des troubles du langage en raison de l'ankyloglossie. Il n'y a pas lieu de réaliser une frénotomie préventive; – les frénotomies n'améliorent pas toujours les difficultés d'allaitement et avant intervention une évaluation par un.
C'est un travail qui leur a beaucoup plu! MALIE! Niveau 5 Re: Vendredi ou la vie sauvage par MALIE! Lun 16 Fév 2009 - 16:46 J'aime bien ton idée Touby mais c'est un peu long et j'ai besoin de passer à ma séquence suivante. En fait, j'ai trouvé mon bonheur dans la BDD (je croyais qu'on n'y avait plus acces à partir du 14 et je n'ai pas encore reçu les codes d'accès... Vendredi ou la vie sauvage : Robinson est-il un mythe ? - www.lettresnumeriques.com. ). Merci à tous! Sauter vers: Permission de ce forum: Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
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Il s'agit de comparer le premier chapitre de Vendredi ou la vie sauvage avec le fait divers à l'aide des tableaux ci-dessous: 1
Cette île se visite. Ta première mission va être de rédiger un prospectus pour présenter Robinson Crusoé aux touristes. Pour t'aider dans la rédaction du prospectus, surligne, dans les extraits qui suivent, les phrases qui précisent les choix de vie de Robinson. Extrait 1: Vendredi est parti sur le Whitebird tandis qu'un jeune matelot est resté sur l'île avec Robinson. Robinson sentait la vie et la joie qui entraient en lui et le regonflaient. Vendredi lui avait enseigné la vie sauvage, puis il était parti. Séance 1 Étudier le dé. Mais Robinson n'était pas seul. Il avait maintenant ce petit frère […]. Ils inventeraient de nouveaux jeux, de nouvelles aventures, de nouvelles victoires. Michel Tournier, Vendredi ou la vie Sauvage, Flammarion 1971, Gallimard, coll « folio junior », 1987, P. 152. Extrait 2: Mais les choses dont je pouvais faire usage étaient les seules qui eussent de la valeur à mes yeux, or il ne me manquait rien de ce qui était nécessaire pour ma nourriture et mon entretien: de quoi m'airait servi le surplus?