Urofrance | Énucléation Prostatique Par Laser Holmium Sur Prostate De 80Cm3 Ou Plus - Urofrance - Pagne Fleur De Mariage

Une des nouvelles options que peut vous proposer votre chirurgien est l'énucléation prostatique au laser plus communément appelée HoLEP (Holmnium Laser Enucleation of the Prostate). La première énucléation prostatique laser (HoLEP) a été décrite en 1998 en Nouvelle-Zélande par le Dr Peter Gilling. L'intervention consiste à introduire par les voies naturelles, c'est-à-dire sans cicatrice, un résectoscope par l'urètre jusqu'à la prostate. La procédure est réalisée sous anesthésie générale ou rachis-anesthésie, aucune douleur n'est ressentie par le patient au cours de la procédure. La prostate centrale qui est responsable de l'obstacle à l'évacuation des urines est ensuite complètement décollée de la prostate périphérique à l'aide d'une fibre laser de moins de 1 mm de diamètre. Ceci permet d'avoir une loge prostatique entièrement ouverte. Une fois l'adénome énucléé, celui-ci est luxé dans la vessie puis morcelé et extrait afin d'être analysé. Traitement au laser de l'adénome prostatique par le Dr Lipsker. Les avantages de la technologie HoLEP 1. Tous les volumes prostatiques peuvent êtres traités par voie endoscopique, c'est-à-dire sans cicatrice.

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Le cystoscope soulève le lobe médian pour le mettre en tension et le repousser vers la vessie. Le laser sert à sectionner les fibre qui l'attachent à la capsule. Après le coup de hache externe, une incision à 12h au niveau du verou est réalisée latéralement, puis l'incision sur la ligne médiane au niveau du col. Enucléation Laser Video de Gilling (NZ) et Aho (Cambridge). Vidéo très fractionnée qui ne permet de se faire une idée. La première partie concerne le matériel. Patient de 77 ans avec résidu de 1500 et sondage depuis 2 mois. Énucléation prostatique par laser machine. Grosse Prostate, 81g retiré en 70 min. Vidéo schématique explicative et vidéo normale. Montre l'élargissement de la loge au contact de la capsule, la technique de dé-focalisation pour l'hémostase. La technique réalise le coup de hache externe au veru après les incision médianes. Lors de l'ablation du lobe médian, une traction est exercée avec le cystoscope pour pousser l'adénome vers le haut. L'hémostase du fond est réalisée immédiatement. Les lobe sont abordé au veru puis au col.

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Cette augmentation de volume, liée à l'âge, finit par rétrécir le diamètre de l'urètre entraînant ainsi des symptômes d'ordre irritatif ou obstructif, impactant la qualité de vie des patients. En cas de symptômes chroniques et invalidants, lorsque les traitements médicamenteux ne sont plus efficaces, le traitement chirurgical est proposé. Il consiste à extraire l'adénome (partie centrale de la prostate où se trouve la tumeur) et à laisser en place la prostate périphérique. Énucléation prostatique par laser de la. L' HoLEP est une avancée majeure dans la chirurgie de la prostate. L'expertise du Dr Hardt n'est plus à démontrer, puisqu'il est même formateur!

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Vous pouvez ressentir une irritation du canal urinaire dans les heures ou les jours qui suivent l'intervention. Un traitement contre la douleur est prescrit si besoin. La douleur appelée « poussée sur sonde » peut survenir par intermittence, elle correspond à un spasme de la vessie et se caractérise par une envie douloureuse d'uriner malgré la sonde. La sonde vésicale est retirée le lendemain matin et la reprise mictionnelle est surveillée quelques heures. La sortie est validée avec votre urologue lorsque la reprise mictionelle est satisfaisante. HOLEP | Cabinet d'Urologie à Nancy. Lorsque des caillots sanguins obstruent la sonde, un lavage de vessie avec une seringue à gros embout est utilisé pour rétablir la perméabilité de la sonde. Les urines peuvent être encore rosées plusieurs jours après l'ablation de la sonde. Un traitement anti-coagulant peut être prescrit ou réintroduit en postopératoire pour prévenir le risque de phlébite. Les soins infirmiers à domicile comprennent l'injection quotidienne d'anti-coagulant, si une prescription en a été faite.

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Quelles sont les bénéfices pour les patients? Le laser Holep présente un avantage majeur: il permet la coagulation en temps réel des vaisseaux lors de l'intervention. Les risques hémorragiques sont donc réduits pendant et après l'opération, une spécificité des plus importantes pour les patients prenant des antiagrégants plaquettaires ou des anticoagulants. Grâce notamment à cette limitation des saignements, la durée d'hospitalisation est plus courte, en moyenne une journée contre 3 à 4 jours pour la chirurgie endoscopique classique et 5 à 6 jours pour la chirurgie par voie ouverte. Autres atouts de cette technique innovante: elle s'adresse à tous les patients, quelle que soit la taille de leur prostate et présente d'excellents résultats, le taux de repousse d'adénome étant très faible (inférieur à 2%). Énucleation prostatique par laser . Quels sont les avantages à utiliser cette technologie en tant que professionnel? En tant que professionnel, le laser HoLEP nous permet de meilleurs résultats et garantit aux patients des suites plus simples.

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2. Diminution des saignements peri-opératoires et post-opératoires 3. Diminution de la durée d'hospitalisation (sortie le lendemain de l'intervention ou le surlendemain le plus souvent). 4. Peut être réalisée en ambulatoire. 5. Possibilités de réaliser l'intervention chez les patients sous antiagrégants plaquettaires ou anticoagulants. 6. Analyse anatomo-pathologique de l'adénome énucléé. Le déroulement de l'hospitalisation Vous serez convoqué le matin de l'intervention à la clinique de l'Alma à Paris (75007). La durée de l'intervention dépend du volume de votre prostate. Chirurgie de la prostate : l'énucléation par laser expliquée par le Dr Hardt. La durée opératoire moyenne est d'environ une heure. Une sonde vésicale permettant de réaliser des irrigations continues de la vessie sera posée en fin d'intervention. Celle-ci sera retirée la plupart du temps selon l'aspect des urines le lendemain de l'intervention. La reprise de l'alimentation se fera le jour de l'intervention dans le service. Une fois l'opération réalisée les traitements à visée prostatique que vous preniez pourront être définitivement être arrêtés.

Un traitement antalgique est prescrit pour une durée de quelques jours si besoin. Il vous est recommandé de boire abondamment, d'uriner régulièrement pour laver la vessie et éviter que les urines deviennent rouges. La formation de caillots peut entraîner un blocage des urines. Il vous est aussi conseillé d'éviter tout effort ou déplacement important dans le premier mois suivant l'intervention. Des ordonnances peuvent vous être remises pour les examens complémentaires à réaliser avant la consultation de suivi. Un courrier est adressé à votre médecin traitant pour le tenir informé de votre état de santé. La reprise de vos activités doit être progressive en évitant les efforts et les rapports sexuels pour un mois. Au-delà, il n'y a aucune restriction particulière. Le résultat fonctionnel sur les mictions est progressif dans un délai d'environ 1 à 3 mois. Pendant cette période, vous pouvez ressentir des envies pressantes ou des brûlures en urinant.

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