Forum Remboursement Mutuelle Dentaire Lesfurets / Patron De Veste Femme

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Thursday, 27 June 2024
La mutuelle refuse de me rembourser sous prétexte que l'acte HBMA006 est un acte de chirurgie qui ne rentre pas dans la parodontie. Ma question est: qui a raison? mump Message(s): 0 Inscription: 12 Juillet 2019, 21:09 Re: remboursement mutuelle par mump » 15 Juillet 2019, 22:01 bonsoir Merci pour votre réponse J'ai bien envoyé le devis à la mutuelle mais celle ci refuse le remboursement sous prétexte que l'acte HBMA006 est un acte de chirurgie qui n'est pas associé à la parodontie. Le stomatologue atteste le contraire dans son devis: l'acte HBMA006 est un acte chirurgical dans la parodontie, ce qui est confirmé par la CCAM Dans le contrat de la mutuelle il est marqué: prise en charge de la parodontie n'excluant pas l'acte chirurgical et sans aucune condition particulière. Je ne comprends pas pourquoi on me refuse le remboursement? Mutuelle, retard ou refus de remboursement : vos droits et recours pour une indemnisation. par mump » 15 Juillet 2019, 22:20 La mutuelle répond:" nous vous informons que le dentiste a utilisé un code CCAM HBMA006 qui ne rentre pas dans le forfait parodontale " Il n'y a pas de mention marginale et je fais partie d'un contrat d'entreprise Retour vers assurances et mutelles santé Qui est en ligne?

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Bonjour, Est-ce que quelqu'un peut m'aider à comprendre les taux de remboursement de ma mutuelle? (mutuelle à laquelle je compte souscrire) Pour les consultations je suis remboursée à 200%, ça veut dire que la mutuelle rembourse 2 fois la somme remboursée par la sécu? Exemple: la sécu rembourse 15. 10€ (info touvé sur le site officiel "Améli" pour une consultation chez un spécialiste ou un gynéco de secteur 2 (je dois aller voir un kiné et un gynéco, ceux qu'on m'a conseillé appartiennent au secteur 2). Ma mutuelle va donc me rembourser 30. Forum remboursement mutuelle paris. 20€ par consultation? Ce qui fait un total de 45. 30€ remboursés par consultation? Et le reste de ma poche? Merci à vous!

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Je pense qu'il s'agit de Complémentaires Maladies, vendues par des Compagnies d'Assurances, pas de Mutuelles. Mais il ne faut pas rêver, un contrat qui rembourse très bien que ce soit en dentaire ou en optique, c'est un contrat cher. Ces Sociétés ne sont pas des œuvres philanthropiques. J'ai une complémentaire qui me rembourse à 300% des remboursements S. S. ce qui n'est pas mal, mais qui ne m'offre pas un gros remboursement pour la pose d'un implant puisque la majorité du prix de l'implant est hors nomenclature et ne fait pas l'objet par la S. d'un remboursement. Pour un implant la S. va me rembourser sur la couronne uniquement: 70% de 64. 50 soit 45, 15 euros Et ma Mutuelle 64. 50 x 300% = 193. Forum remboursement mutuelle complémentaire. 50 - 45. 15 = 148. 35 euros Je serais donc remboursé à hauteur de 193, 50 euros par implant pour une dépense allant de 2. 500 euros (Chirurgien dentiste libéral) à 970 euros (Centre dentaire) Il me restera donc à charge 776, 50 euros par implant dans le meilleur des cas. Imaginer qu'une complémentaire maladie compense cela sans contre partie c'est du rêve.

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par philzefrog » 23 Mars 2018, 19:33 37 Réponse(s) 14906 Consultation(s) Dernier message par chaolline 21 Avril 2022, 06:32 assurance trotinette LUKO A FUIIIIIR!!!! par Le repère du Q-ssv » 20 Avril 2022, 14:30 539 Consultation(s) Dernier message par Le repère du Q-ssv 20 Avril 2022, 14:30 Sfam celside a fuir par Flo capria » 25 Février 2022, 18:04 5 Réponse(s) 3614 Consultation(s) Dernier message par Editeur60 09 Avril 2022, 12:13 Celside sfam par Flo capria » 04 Mars 2022, 17:58 1348 Consultation(s) Prélevement non autorisé SFAM / Foriou / SERENA par lplplplp » 21 Décembre 2021, 16:01 4 Réponse(s) 3381 Consultation(s) 09 Avril 2022, 12:11 **** SFAM approx. 2500 EUR - Recours en justice par chezAndre » 07 Février 2022, 02:02 13 Réponse(s) 5615 Consultation(s) Attention SFAM CELSIDE!!!!!!!!!!! Forum 60 millions de consommateurs • Consulter le forum - Assurances - Mutuelles. par Arnaque SFAM » 22 Octobre 2020, 12:41 28 Réponse(s) 13591 Consultation(s) la SFAM refuse de résilier mon contrat! par harolddmac » 08 Avril 2022, 15:27 921 Consultation(s) 09 Avril 2022, 11:47 Retour vers Index du forum Qui est en ligne?

Je pense donc que dans votre cas, ce n'est donc plus 200% BR, mais 180%BR... Mais rien n'empêche la mutuelle d'enlever plus de 20% ("au moins" dans le texte). Vérifiez votre contrat. Remboursement mutuelle. Sinon, pouvez-vous détailler précisément le calcul effectué par votre mutuelle.? Vous pouvez lire plus dans cet article sur les remboursements santé sans contrats d'accès aux soins. J'ai trouvé aussi une infographie sur la différence de remboursement santé des contrats d'accès aux soins. Bonjour Matt, merci pour votre réponse qui me fait penser que c'est loin d'être trivial à comprendre. si je comprends le calcul de ma mutuelle, cela donnerait ceci 20% BR: 213 x 20% = 42, 6 euro remboursement CAS: 350 - 213 = 137 euro remboursement non CAS: 137 - 42, 6 = 94, 4 euro alors que si j'applique 20% de moins sur le taux de ma garantie soit 180%, je serais remboursé intégralement (213 x 180% = 383, 4 euro) mais comme mes frais sont de 350 euro, je n'aurai pas de reste à charge. Bonjour meg1, Erratum de mon précédent message, attention quand on parle de 20%, on ne parle pas de 20 "points".

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