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Vous pouvez manger et boire normalement. Vos yeux peuvent être sensibles à la lumière pendant environ 24 heures après. Il peut être utile de porter des lunettes de soleil. Évitez de fatiguer vos yeux, ce pourrait être une bonne idée de ne pas lire ou regarder un écran trop souvent. Vous pouvez remarquer des ecchymoses autour du site de la canule, cela s'améliorera au cours des prochains jours. Risques possibles Il est rare d'avoir des problèmes après une angiographie à la fluorescéine. Il existe un très faible risque d'avoir une réaction allergique grave au colorant (anaphylaxie). Cela se produit pendant ou peu après l'administration du colorant. L'équipe médicale qui vous prend en charge saura quoi faire si cela se produit. Rares sont les cas où le site de la canule peut devenir rouge et douloureux. Il peut également avoir l'air gonflé. Vérifiez qui vous devez contacter si vous avez des inquiétudes ou des questions lorsque vous êtes à la maison. Avoir vos résultats Vous devrez peut-être attendre pour avoir les résultats.
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Introduction La rétinopathie radique est une microangiopathie occlusive iatrogène, secondaire aux radiations ionisantes utilisées principalement lors des pathologies oncologiques oculaires et de la sphère ORL [1]. Elle consiste en une occlusion des capillaires rétiniens puis des gros vaisseaux. Elle peut aboutir à une baisse de l'acuité visuelle, une néovascularisation rétinienne et éventuellement à la perte du globe oculaire par glaucome néovasculaire [1], [2]. Son incidence dépend de la dose totale d'irradiation, du fractionnement et de la surface de rétine irradiée [2]. Nous rapportons le cas d'une patiente ayant consulté pour une baisse de l'acuité visuelle des deux yeux. La patiente a eu un interrogatoire, un examen ophtalmologique complet, une angiographie à la fluorescéine, une tomographie en cohérence optique (OCT) spectral domaine (SD) et une OCT-Angiographie (OCT-A). Section snippets Observation Il s'agit d'une patiente âgée 38 ans suivie pour un carcinome indifférencié du nasopharynx envahissant le sinus sphénoïdal et la base du crâne, traité par radio-chimiothérapie concomitante en 2013, qui consulte fin 2018 pour une baisse de l'acuité visuelle des deux yeux évoluant depuis 2 mois.
Une surveillance ophtalmologique sera ensuite effectuée tous les ans ou plus fréquemment s'il existe une rétinopathie diabétique déjà évoluée à la découverte du diabète. Ces recommandations rejoignent celles de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (ANAES) publiées en 1999, concernant le diabétique de type 2; on notait, en particulier, que l'angiographie à la fluorescéine n'est pas un examen de dépistage et n'a pas d'indication dans le suivi du diabétique de type 2 tant que l'examen du fond d'œil ne montre pas d'anomalies(3). Le rythme de surveillance ophtalmologique des diabétiques dépend de la sévérité de la rétinopathie diabétique. Il existe, en outre, des périodes au cours de la vie du diabétique pendant lesquelles le risque d'une évolution rapide rend nécessaire une surveillance ophtalmologique renforcée: puberté et adolescence, grossesse, équilibration rapide de la glycémie, chirurgie de la cataracte, décompensation tensionnelle ou rénale.
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L'angiographie à la fluorescéine est une technique d'imagerie invasive où un colorant, la fluorescéine, est injecté au patient dans le bras afin d'être mise en circulation dans le sang. L'angiographie à la fluorescéine est une technique d'imagerie invasive où un colorant, la fluorescéine, est injectée au patient dans le bras afin d'être mise en circulation dans le sang. Le but est de visualiser l'arrivée du colorant dans les vaisseaux rétiniens et d'en étudier le comportement. Pour cela, des photographies de la rétine, avec des filtres de couleur variable, sont réalisées. Les zones d'anomalies dues à l'OMD sont révélées. Parmi les éléments visualisés sont retrouvés: les artères et les veines, les fuites et diffusion de liquide en dehors des vaisseaux ainsi que les zones qui ne sont plus irriguées. C'est une technique permettant de déterminer le type d'OMD (focal ou diffus), ce qui influence le choix de traitement qui en découle. 15 15. Bhende, M., Bhargava, A., Chakravarti, A. Fluorescein Angiography and lndocyanine Green Angiography In Macular Disorders.
Le dépistage et la surveillance de la rétinopathie diabétique sont le plus souvent réalisés d'après les recommandations de l'Alfediam. Les recommandations Tout diabète récemment découvert doit s'accompagner d'un examen ophtalmologique. Chez les diabétiques de type 1, un examen du fond d'œil sera réalisé dès la découverte du diabète (chez les enfants à partir de l'âge de 10 ans), puis tous les ans. Même si le fond d'œil est habituellement normal pendant les 5 premières années, il est important d'expliquer au patient, dès le début de son diabète, la nécessité d'une surveillance ophtalmologique régulière. Puis un examen annuel du fond d'œil sera préconisé, avec une angiographie quand la rétinopathie sera évoluée (classiquement pas avant le stade de rétinopathie non proliférante modérée). Chez les diabétiques de type 2, un examen du fond d'œil est impératif dès la découverte du diabète car on ne sait pas depuis quand le diabète évolue de façon asymptomatique. Une angiographie à la fluorescéine sera dans ce cas aussi pratiquée s'il existe une rétinopathie diabétique.
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Cela peut être dû à: un problème circulatoire cancer rétinopathie diabétique dégénérescence maculaire tension artérielle élevée une tumeur capillaires hypertrophiés dans la rétine gonflement du disque optique de s'attendre à ce qu'après le test Vos pupilles peuvent rester dilatées jusqu'à 12 heures après le test. Le colorant fluorescéine peut aussi rendre votre urine plus foncée et orange pendant quelques jours. Il se peut que votre médecin doive demander d'autres analyses de laboratoire et examens physiques avant de pouvoir vous donner un diagnostic. Navigation de l'article
L'angiographie est un examen complémentaire ophtalmologique permettant l'étude de la vascularisation intra-oculaire. Elle est utile dans un grand nombre de pathologie oculaire: DMLA, rétinopathie diabétique, myopie forte, inflammation (uvéite) C'est un examen dit « invasif » car il nécessite d'injecter en intra veineux (la main ou le coude) un produit de contraste non iodé: la fluorescéine et/ou l'infracyanine, qui va permettre une analyse très fine de la vascularisation rétinienne et choroïdienne. Après l'injection, des photographies numérisées sont effectuées de façon séquentielle et prolongée de 5 à 40 minutes pour mieux analyser les troubles vasculaires. Elle permet ainsi de proposer un traitement le plus adapté possible. L'examen est réalisé en externe après une dilatation de la pupille, intéresse les 2 yeux, il n'est pas douloureux et nécessite d'être accompagné. Il ne faut pas être à jeun pour sa réalisation. Dans de très exceptionnels cas, il peut y avoir une réaction allergique, il est donc indispensable en cas de prédispositions d'en informer votre médecin (fiche de consentement éclairé) afin qu'une prévention soit effectuée.
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