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Thursday, 25 July 2024

Chapitre 7. Les annexes cutanées On appelle annexes cutanées trois « appareils » représentés sur le schéma 29. ➤ Question 1. – Donner le nom de ces « appareils » numérotés 1, 2 et 3 sur le schéma 29. I. Structure de l'appareil pilosébacé ➤ Question 2. – Indiquer les différentes structures qui constituent l'appareil pilosébacé. ➤ Question 4. – Les poils sont des phanères. Indiquer le nom de l ' autre annexe cutanée qui fait également partie des phanères chez l'homme. II. Histologie du follicule pileux et du poil ➤ Question 5. – Annoter la coupe longitudinale du follicule pilosébacé présentée sur le schéma 31. ➤ Question 6. – Indiquer le nom du constituant chimique essentiel du poil. III. Physiologie du follicule pileux et du poil 1. Le cycle pilaire Chez l'homme, les cheveux poussent selon un cycle qui comprend trois phases. ➤ Question 7. – Indiquer les phases de ce cycle dans leur ordre chronologique, en précisant la durée de chaque phase pour les cheveux. Un moyen mnémotechnique: pour mémoriser le nom des 3 phases du cycle pilaire dans leur ordre chronologique, se rappeler que la première lettre de chaque phase suit l'ordre alphabétique.

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Chapitre 2. Les affections des annexes cutanées 1. L'hypertrichose ➤ Question 1. – Proposer une définition de cette affection du système pileux. 2. Les alopécies Ce sont des chutes anormales de cheveux. ➤ Question 2. – Indiquer la raison pour laquelle la précision de « anormale » pour définir la chute de cheveux des alopécies est indispensable. ➤ Question 3. – Plusieurs affirmations concernant la calvitie commune de l'homme sont proposées ci-dessous. Indiquer les réponses exactes. La calvitie de l'homme: a. se manifeste par une chute de cheveux qui évolue sur plusieurs années b. débute dans la région temporale c. débute dans la région frontale d. ne touche pas l'arrière de la tête e. est une affection familiale ➤ Question 4. – Plusieurs affirmations concernant la pelade sont proposées ci-dessous. Indiquer les réponses exactes. La pelade est une alopécie: a. qui peut toucher l'ensemble du cuir chevelu b. qui se manifeste seulement par des « plaques » dépourvues de cheveux c. qui peut siéger au niveau de la barbe chez l'homme L 'acné juvénile est une maladie du follicule pilo-sébacé qui touche l 'adolescent et qui se manifeste par l'association chez un même sujet, et en même temps, de plusieurs types de lésions.

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Une page de Wikiversité, la communauté pédagogique libre. Annexes cutanées [ modifier | modifier le wikicode] D'origine épiblastique, il existe trois types d'annexes: les glandes sudoripares, les follicules pilo-sébacés (ou poil) et les ongles. Glandes sudoripares eccrine: elle est constituée d'une portion sécrétrice, au niveau du derme profond, et une portion excrétrice, constituée d'un canal excréteur. Le canal excréteur traverse l'épiderme et va jusqu'à sa surface pour excréter la sueur. Ce sont des glandes exocrines tubuleuses simples, pelotonnées (dans leur portion sécrétrice). La portion sécrétrice est constituée d'un épithélium prismatique simple, en relation avec des cellules myoépithéliales. Elles sont utilisées au cours du phénomène de transpiration, dans le cadre de la thermorégulation. La portion sécrétrice siège au niveau du derme profond, et se continue par un épithélium cubique bistratifié. Il va gagner la surface de l'épithélium par un trajet hélicoïdal, l'innervation de ces glandes est sympathique.

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Structure des annexes Les annexes regroupent les glandes cutanées et les phanères. I. 4. 1 Les follicules pilo-sébacés Les follicules pilo-sébacés comportent le poil et ses gaines; le muscle arrecteur du poil et la glande sébacée. Il y a différents types de follicules: - Les follicules dits " terminaux ": qui ont des poils raides, épais et longs occupant toute la largeur de l'infindibulum, une glande sébacée toujours rudimentaire, ils sont profondément implantés dans la peau jusqu'à l'hypoderme. - Les follicules dits "lanugieux " ou «"velus ": ce sont des follicules miniatures n'élaborant en général que du duvet chez la femme et des poils plus épais et plus longs chez l'homme. Leurs glandes sébacées sont bien développées et sont les principaux porteurs de sébum de la peau. - Les follicules dits " sébacés ": caractérisés par un infindibulum. Elles sont en général annexées au poil, mais il existe quelques régions où elles ne sont pas comme les lèvres, l'aréole des mamelons et les paupières.

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Ce sont des acinus multilobulés dont le produit de sécrétion, le sébum, s'écoule par le canal excrétosébacé dans l'infundibulum pilaire, puis le long de la tige pilaire par l'ostium vers la surface cutanée. Les glandes sébacées annexées aux poils et cheveux (follicules terminaux) et aux duvets (follicules lanugineux) sont de petite taille. Ce sont les volumineuses glandes des follicules sébacés à infundibulum profond et à ostium large qui assurent la plus grande part de la production du sébum. Elles sont particulièrement denses dans les régions dites séborrhéiques du visage (front, nez, joues) et du tronc (régions médiothoraciques et épaules) [9]. 10 Figure 4: Structure de la glande sébacée [10] Ces biopsies ont été obtenues à partir des joues de deux hommes de 17 ans, l'un avec une peau lisse et sans acné, l'autre avec une acné inflammatoire sévère. Le tissu a été coupé horizontalement et photographié au même grossissement (figures 5 et 6). 11 Figure 5: Peau normale [11] Figure 6: Peau d'acné La glande sébacée est au moins quatre fois plus volumineuse chez le patient acnéique que chez le sujet normal.

I. 6 Les glandes sudoripares eccrines Elles sont réparties sur toute la surface de la peau, très abondantes au niveau des paumes et des plantes, abondantes au niveau des mains et du cuir chevelu. Elles élaborent un liquide aqueux, incolore et salé, la sueur. Ce sont des glandes exocrines tubuleuses simples pelotonnées, avec une portion sécrétrice et un canal excréteur.

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