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Plusieurs démarches permettent également de réduire les risques liés aux prescriptions médicamenteuses, comme le bilan partagé de médication et la conciliation médicamenteuse. Le Bilan Partagé de Médication (BPM), est défini par la Haute Autorité de Santé (HAS) comme « une analyse critique structurée des médicaments du patient dans l'objectif d'établir un consensus avec le patient concernant son traitement »6. Cette démarche concerne les patients polymédiqués (au moins 5 molécules ou principes actifs prescrits pour une durée d'au moins mois) souffrant d'une ou plusieurs pathologies chroniques, ayant soit: plus de 65 ans et au moins une affection de longue durée plus de 75 ans Le BPM a pour objectif principal l'amélioration de la prise en charge des personnes âgées via une réduction de la iatrogénie médicamenteuse, une optimisation de l'impact clinique des traitements prescrits, une amélioration de l'adhésion du patient et une diminution du gaspillage de médicaments. Prescriptions médicamenteuses adaptées aux personnes ages 5. Il prend la forme d'un entretien structuré avec le patient mené par le pharmacien d'officine.
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La conciliation médicamenteuse représente donc pour les centres hospitaliers un excellent levier pour identifier les erreurs aux points de transition du parcours de soin avant qu'elles aient eu un impact sur le patient. Bien que des démarches existent et soient mises en place par les professionnels de santé, elles peuvent s'avérer chronophages en l'absence d'outils performants, optimisés et ergonomiques pour les réaliser et les implémenter à grande échelle. Guide PAPA. Prescriptions médicamenteuses adaptées aux personnes âgées , O. Hanon, C. Jeandel . Ed. frison roche (2015). 122 pp., ISBN: 978-2-87671-582-0, 14 € ou diffusion gratuite sur [email protected] - EM consulte. Synapse Plateforme pour sécuriser les prescriptions chez les personnes âgées Prévenir et réduire les risques médicamenteux sur l'ensemble du parcours de soin, c'est le cœur de la mission de Synapse Medicine. C'est pour cela que sa plateforme de Medication Intelligence, Synapse Plateforme, intègre parmi ses sources fiables les critères STOPP/START dans une fonctionnalité dédiée. Cette dernière, accompagnée par les autres fonctionnalités dédiées au bon usage du médicament ( contre-indications en fonction du terrain du patient, interactions médicamenteuses, effets indésirables) permet d'identifier les risques médicamenteux chez les patients âgés.
La personne âgée fragile La prise en compte de la « fragilité » du sujet âgé peut être utile. Les outils (comme celui des critères de Fried, « Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires », HAS) ont été conçus pour la prédiction de la perte d'autonomie, de chutes, de nécessité d'institutionnalisation, d'hospitalisation et la prédiction de décès dans les 3 ans. Ces critères permettent vraisemblablement de prévoir un risque accru lors d'une prescription médicamenteuse. En pratique, la présence de 3 des critères suivants est signe de fragilité: perte de poids involontaire ≥ 5% du poids depuis 1 an, épuisement ressenti, vitesse de marche ralentie, baisse de force musculaire, sédentarité. Prescriptions médicamenteuses adaptées aux personnes ages 7. L'altération des fonctions cognitives Elle doit être recherchée systématiquement chez la personne âgée, même lorsqu'elle n'est pas évidente lors d'un premier entretien. Un test simple comme le MMSE ou le test de l'horloge peut dépister des troubles cognitifs qui rendent l'observance de l'ordonnance aléatoire et donc source potentielle de danger.