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5 / 5 EXCELLENT 4165 avis clients Contacter un expert de l'agence Tel. pro: Vous avez besoin d'aide dans vos projets? N'hésitez pas à nous contacter: Questions fréquentes Sergic Vacances vous propose une assurance annulation en cas de contre-temps de dernière minute. En souscrivant à notre assurance annulation, vous serez remboursé intégralement de votre séjour si vous l'annulez, même à la dernière minute. SERGIC Location vacances, location week-end, Côte dOpale et Baie de Somme Nord Pas de Calais. Lors de votre réservation, pensez à demander l'assurance annulation, à partir de 4, 20%TTC du total de votre location! Cette assurance couvre à la fois le réservataire, les membres de sa famille proche mais aussi toute personne tierce désignée dans le contrat de location. Les motifs couverts par l'assurance annulation Sergic Vacances sont nombreux: maladie grave, licenciement, mutation, modification des dates de vos congés par votre employeur, cambriolage à votre domicile, grève, etc… Afin de gagner de la place dans votre coffre et de vous éviter les corvées de lessive en rentrant, Sergic Vacances vous propose des kits de draps pour votre séjour.
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Adolescent fatigué La fatigue pathologique est une fatigue itérative, moralement pénible et qui s'accompagne volontiers de plaintes. La fatigue est souvent un symptôme carrefour. Lire la suite Anémie par carence martiale chez l'adolescente L'adolescence est une période de forte croissance où les besoins nutritionnels sont nettement augmentés. Lire la suite Anorexie mentale de l'adolescent Rappelons rapidement les signes cliniques typiques de l'anorexie mentale: restriction alimentaire volontaire avec une lutte au moins au début [... Pas à pas en pédiatre les. ] Lire la suite Ménométrorragies pubertaires Les ménométrorragies pubertaires surviennent dans les 2 premières années suivant les premières règles et concernent 2 à 5% des adolescentes. Lire la suite Saignements abondants d'origine utérine chez l'adolescente Les saignements abondants d'origine utérine ont été définis par la FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics)... Lire la suite Surveillance biologique des anorexiques L'anorexie mentale fait partie des troubles de conduite alimentaire.
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Le traitement diététique doit être poursuivi au moins 6 mois avant d'évaluer son effet et d'envisager un éventuel traitement médicamenteux. (5) Les indications du traitement médicamenteux sont limitées aux enfants porteurs d'une HC héréditaire monogénique dominante lorsque, après 6 à 12 mois de traitement diététique le taux de LDL cholestérol reste élevé, supérieur à 190 mg/dl. L'âge de début du traitement reste débattu; il dépend en grande partie du contexte familial et de la présence d'autres facteurs de risque, cliniques ou biologiques Lorsqu'un traitement médicamenteux est indiqué, les statines peuvent être, comme chez l'adulte prescrites en première intention. Pas à pas en pédiatrie 2019. Leur bonne tolérance et leur efficacité a été montré sur de larges populations d'enfants âgés de 8 ans même s'il persiste encore une incertitude sur leur tolérance à long terme. Les résines (cholestyramine), dont la palatabilité très désagréable est responsable chez l'enfant d'une mauvaise observance thérapeutique et, souvent, d'un arrêt intempestif du traitement sont aujourd'hui à réserver aux rares contre indications des statines.
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(2) Affirmer le caractère primitif de l'HC nécessite d'examiner soigneusement l'enfant à la recherche d'une pathologie causale. Les principales affections pédiatriques susceptibles de se compliquer d'HC figurent sur le tableau N°2. On doit également rechercher des facteurs cliniques de risque associés (obésité ou surpoids, hypertension artérielle et, chez l'adolescent, un tabagisme actif ou passif), (3) Rechercher la transmission héréditaire de l'HC. Cette étape repose sur la recherche des antécédents familiaux. ORL | Pas à Pas en Pédiatrie. Les HC héréditaires se transmettent sur le mode autosomique dominant et s'expriment donc à l'état hétérozygote. En pratique, un des deux parents et statistiquement la moitié des frères et sœurs sont également hypercholestérolémiques. L'enquête familiale doit donc comporter un dosage du cholestérol chez les apparentés du 1er degré et rechercher la prise de médicaments hypocholestérolémiants et/ou l'existence * Auteur correspondant. Adresse e-mail: [email protected] (J. Girardet).
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Les tics concernent 3 à 15% de la population pédiatrique, avec une nette prédominance masculine et une histoire familiale souvent informative [2, 3]. Les tics apparaissent généralement entre 4 et 8 ans; ils sont fluctuants ou polymorphes, et évoluent favorablement en quelques semaines (tics transitoires) ou années (tics chroniques) chez la plupart des patients (Tableau 1) [1]. Psychiatrie | Pas à Pas en Pédiatrie. (2) La fréquence du syndrome de Gilles de la Tourette est bien inférieure à celle des tics communs, et concernerait 0, 5 à 3% des enfants, selon les séries. Le syndrome de Gilles de la Tourette répond à des critères de définition stricts (Tableau 1) et se caractérise par une variabilité des tics concernant leur topographie, leur fréquence, leur nombre, leur complexité et leur sévérité [1]. Des troubles neuropsychologiques sont très souvent associés: troubles de l'attention chez 60 à 80% des patients atteints d'un syndrome de Gilles de la Tourette, troubles obsessionnels compulsifs (TOCS) chez 60% des patients, anxiété, troubles des conduites, cette comorbidité étant souvent tout aussi sévère ou invalidante que les tics [2, 3].
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Tableau I Valeurs normales et pathologiques (mg/dl) des lipides et lipoprotéines plasmatiques chez l'enfant Souhaitables Élevées < 170 > 200 LDL Cholesterol < 110 > 130 HDL Cholesterol > 40 ApoB < 90 > 110 Triglycerides: - avant 10 ans - après 10 ans <75 <90 > 100 Tableau II Principales étiologies des hypercholestérolémies secondaires 1. Causes endocriniennes et métaboliques: obésité; hypothyroïdie 2. Maladies de surcharge: glycogénose; sphingolipidose 3. Maladies viscérales: hépatiques: cholestases; rénales: syndrome néphrotique 4. Pas à Pas en Pédiatrie - Site de la Société de Néphrologie Pédiatrique. Médicaments: corticostéroïdes; trétinoïnes; bêta-bloquants; contraceptifs oraux, … 5. Autres: anorexie mentale; Klinefelter n Références Avis HJ, Vissers MN, Stein EA et al. A systematic review and meta-analysis of statin therapy in children with familial hypercholesterolemia. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2007;27: 1803-10. Girardet Prise en charge des hypercholestérolémies de l'enfant. Arch Pediatr 2006;13:104-10. McCrindle BW, Urbina EM, Dennison BA, et al.
[[{"fid":"6", "view_mode":"full", "fields":{"format":"full", "field_file_image_alt_text[und][0][value]":"", "field_file_image_title_text[und][0][value]":""}, "type":"media", "attributes":{"height":"36", "width":"43", "style":"height: 25px; width: 30px; float: left;", "class":"media-element file-full"}}]] Imprimer le PDF T. -N. Willig Consultation de pédiatrie – développement, troubles de langage et des apprentissages, clinique Ambroise-Paré, 387, route de Saint-Simon, 31082 Toulouse Cedex 1 Coordonnateur médical, réseau P'titMip, troubles des apprentissages, hôpital Paule-de-Viguier, 330, avenue de Grande-Bretagne – TSA 70034 – 31059 Toulouse, France Arbre diagnostique – Commentaires (1) L'enfant « maladroit » correspond à un enfant dont le développement moteur s'est en général déroulé sans alerte, et qui ne présente pas d'anomalie à l'examen neurologique objectif. Malgré cela, il est en difficulté dans des activités de la vie quotidienne, avec un niveau de réalisation faible par rapport à ce que l'on attend pour son âge, ou une lenteur d'exécution, une variabilité importante dans le temps, un apprentissage laborieux.