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Monday, 12 August 2024

*"gonflement de la muqueuse du conduit auditif lors d'une otite externe, un faible diamètre du conduit auditif (qui se rencontre surtout chez les enfants), un conduit auditif externe très long et coudé, un conduit auditif externe rétréci par la présence de petites excroissances osseuses entraînant un encombrement plus rapide et un risque d'obstruction accru, la présence de nombreux poils dans le conduit: ils constituent un obstacle à l'évacuation du cérumen"

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– Forte agression du canal auditif lors d'un nettoyage; – Retirement d'un bouchon de cérumen; – Blessure dans le canal auditif; – Baignade; – Chaleur; – Humidité. Un bon nombre d'agent infectieux peuvent être à l'origine d'une infection du conduit auditif. Les plus couramment rencontrés sont entre autres: – Le staphylocoque doré ou Staphylococcus aureus; – Le streptocoque du groupe A ou Streptococcus pyogenes; – Les bacilles pyocyaniques ou Pseudomonas aeruginosa; – Des candida; – Des Aspergillus; – Des herpès virus dont le VZV ou Varicella Zoster Virus (virus varicelle-zona). Manifestation de l'infection du canal auditif Les cas d'infection du conduit auditif présentent plus ou moins les mêmes symptômes. Manifestation de l'infection du canal auditif: inflammation, douleur, otorrhée, gonflement, … – Forte douleur qui apparait presque subitement, amplifiée lors d'un mouvement du pavillon; – Otorrhée, suintement ou écoulement d'un liquide séreux et purulent, pouvant être d'une odeur nauséabonde en cas d'infection mycosique; – Prurit ou importantes démangeaisons; – Inflammation; – Rougeur; – Gonflement de la peau pouvant réduire le diamètre du canal auditif; – Inconfort; – Tuméfaction ganglionnaire autour de l'oreille.

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Une tumeur du conduit auditif externe peut expliquer le problème, bien que ce soit rare. Quelle est sa fréquence? Chaque année, le médecin généraliste pose le diagnostic d'une infection aiguë de l'oreille externe (pavillon et conduit auditif externe) chez environ 14 personnes sur 1000. L'affection survient principalement en été, parce que c'est à cette saison qu'on nage le plus. La forme chronique est moins courante. Comment la reconnaître? Une inflammation aiguë du conduit auditif externe se développe assez rapidement, en quelques heures à quelques jours. Les principaux symptômes sont les douleurs à l'oreille et les démangeaisons. Du liquide purulent peut s'écouler de l'oreille. Le conduit auditif externe peut également être rouge et gonflé, et parfois recouvert de petites squames. Il arrive qu'on voie un petit abcès sur le bord extérieur. La personne entend aussi moins bien. L'inflammation chronique du conduit auditif externe s'étend sur quelques semaines voire plusieurs mois. Les principaux symptômes sont des démangeaisons, la douleur étant quasiment absente.

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« Pour éviter cela, il est recommandé de ne nettoyer le conduit auditif que tous les 8 à 10 jours, en enlevant uniquement le cérumen situé à l'entrée du conduit auditif. » L'usage régulier de bouchons d'oreille, de prothèses ou d'aides auditives favorisent aussi la survenue d'un bouchon d'oreille. Idem pour les baignades: l'eau provoque en effet le gonflement du cérumen. La production naturelle de cérumen peut aussi être plus importante chez certaines personnes. Enfin, le bouchon d'oreille peut résulter d'une anomalie* du conduit auditif. Plusieurs symptômes peuvent vous mettre sur la piste d'un bouchon de cérumen: une baisse de l'audition le plus souvent modérée et progressive; la survenue de bourdonnements ou d'acouphènes; des épisodes de vertiges; une sensation d'oreille bouchée, pleine ou de pression dans l'oreille; des sensations d'irritations, de démangeaisons ou de douleurs dans le conduit auditif. *« gonflement de la muqueuse du conduit auditif lors d'une otite externe, un faible diamètre du conduit auditif (qui se rencontre surtout chez les enfants), un conduit auditif externe très long et coudé, un conduit auditif externe rétréci par la présence de petites excroissances osseuses entraînant un encombrement plus rapide et un risque d'obstruction accru, la présence de nombreux poils dans le conduit: ils constituent un obstacle à l'évacuation du cérumen »

Les éventuels facteurs déclencheurs sont traités. Si on suspecte une allergie de contact, vous pouvez d'abord vérifier si le fait d'éviter la cause éventuelle a un effet. Le médecin peut aussi vous orienter vers un spécialiste pour un examen allergique. En cas de fièvre, de sentiment général de malaise ou d'étendue de l'inflammation au pavillon ou à la peau entourant l'oreille, des gouttes et des antibiotiques s'imposent. Un abcès est incisé. Le médecin vous orientera vers un spécialiste dans les cas suivants: évolution défavorable, échec du traitement, suspicion de tumeur maligne, diabète et symptômes d'un côté chez une personne âgée. En savoir plus? Otite (vidéo) – Larousse Paracétamol – CBIP – Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique Anti-inflammatoires non-stéroïdiens – CBIP – Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique Guide de pratique clinique étranger 'Otite externe' (2000), mis à jour le 06. 09. 2017 et adapté au contexte belge le 01. 07. 2017 – ebpracticenet

Les germes de cette flore deviennent alors pathogènes sous l'effet de divers facteurs favorisants. FACTEURS FAVORISANTS: Il est très important de comprendre les facteurs favorisants la survenue d'infections de l'oreille pour adopter par la suite une attitude préventive efficace.

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