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Saturday, 3 August 2024

En cas de presbytie associée, le chirurgien optera pour des implants toriques multifocaux. Le problème principal de ce type d'intervention est une erreur d'axe dans l'orientation de l'implant torique. Ces erreurs sont généralement minimes. Cependant, même une erreur de 10 degrés peut laisser un astigmatisme résiduel qui réduira l'acuité visuelle de manière significative. Un mauvais alignement peut être corrigé en effectuant une rotation de l'implant torique. Implant torique - Docteur Damien Gatinel. L'expertise du chirurgien ophtalmologue et la réalisation d'examens préopératoires rigoureux sont la garantie d'obtenir de bons résultats. Opération de la cataracte par implant torique La chirurgie de la cataracte par implant torique se fait en ambulatoire, la plupart du temps. L'intervention est très rapide (10 à 20 minutes environ) et s'appuie sur les informations recueillies lors du bilan préopératoire. Le bilan préopératoire, une étape essentielle La chirurgie de la cataracte par implant torique est précédée d'un examen biométrique.

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Accueil » Questions fréquentes (FAQ) » Qu'est-ce qu'un implant torique? Un implant torique est destiné à corriger l' astigmatisme cornéen après chirurgie de la cataracte. Torique dérive de « tore » qui est une surface tridimensionnelle dont la particularité est de posséder une courbure variable comprise entre deux extrêmes. Chez certains patients, l'astigmatisme cornéen est prononcé. La pose d'un implant torique permet à ces patients de ne plus porter de lunettes pour la vision de loin (et de près dans le cas d'un implant torique et multifocal). IOP Institut ophtalmologique de Picardie | COP Centre ophtalmologique de Picardie. La courbure (et donc la puissance optique) d'un implant torique varie selon les méridiens. Cette variation compense la variation de la puissance cornéenne, à condition de bien orienter l'implant. Par exemple, en regard du méridien le plus cambré (le plus puissant), l'implant possède une puissance plus faible, alors qu'en regard du méridien le moins cambré, l'implant possède une puissance plus forte. Afin d'obtenir un résultat optimal, l'implant doit être aligné en fonction de l'astigmatisme cornéen.

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Il comporte une correction de 7 Dioptries d'astigmatisme dans le plan de l'implant. Sa puissance a été calculée « en ligne » (biométrie) après mesure de la longueur axiale de l'oeil, la profondeur de la chambre antérieure, et la mesure kératométrique. Implant torique AT TORBI pour la correctionde l'astigmatisme en chirurgie de la cataracte. L'implant devra être aligné en regard du méridien d'axe 12°. Des marques (0° -180°) ont été effectuées alors que le patient était en position assise, juste avant l'intervention. Ces marques servent de repère pour le logiciel Callisto, qui affiche alors les lignes repère pour permettre de positionner l'implant (celui-ci est muni de marques qui facilitent cet alignement). En fin d'intervention, le système d'assistance vidéo et de réalité augmentée (l'image de l'axe idéal apparait dans l'oculaire du microscope opératoire) permet au chirurgien d'aligner l'implant le long de cet axe. Implants toriques cataracte de. Système Callisto (Zeiss) pour la chirurgie de la cataracte avec implantation torique.

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Après toute chirurgie de la cataracte il sera nécessaire de mettre un implant cristallinien, ou cristallin artificiel, permettant de focaliser les rayons lumineux sur la rétine pour permettre une vision nette. En l'absence d'implantation (aphakie), le patient sera hypermétrope fort d'environ 14 dioptries. La biométrie, examen réalisé en pré opératoire, permet le calcul de l'implant nécessaire à chaque œil. Implants toriques cataracte en milieu rural. Lors de la consultation pré opératoire sera décidé quel implant est le plus adapté. Le cristallin artificiel implanté ne pourra pas se déformer grâce à l'accommodation. Les implants standards permettent de voir à une seule distance (de loin ou de près). La plupart du temps nous choisirons l'implant permettant de voir de loin sans lunettes et de près avec une paire de lunettes, ceci étant d'autres solutions existent. Les implants standards permettent de corriger la myopie et l'hypermétropie, mais pas l'astigmatisme. Il existe de nombreuses marques d'implants commercialisés par de nombreux laboratoires.

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Cet axe est proche ou confondu avec l'axe du méridien le plus cambré de la cornée. L »alignement optimal de l'implant torique dans le sac cristallinien, après retrait de la cataracte conditionne l'efficacité de la correction de l'astigmatisme cornéen. Un anneau gradué en degré est posé en utilisant les marques d'horizontalité précédemment effectuées (a). L'axe du méridien cambré est ensuite marqué sur la cornée (b). C'est selon cet axe que l'implant sera aligné (l'optique de l'implant est munie de repères en regard de son méridien le plus faible). Aide per opératoire à l'alignement: système Callisto (Zeiss) Ce système repose sur l'utilisation d'un logiciel de reconnaissance des images captées par le microscope opératoire. Le repérage des marques d'horizontalité est effectué de manière automatique. Des lignes repères sont alors rajoutées sur l'image de l'oeil vue par le chirugien. CHIRURGIE DE LA CATARACTE 4 Les implants. Ces lignes sont alignées avec l'axe où devra être positionné l'implant. Dans l'exemple suivant, l'implant torique AT TORBI doit être positionné sur l'axe 12°.

Quels sont les résultats des ­implants monofocaux? Ils sont très bons mais, comme ces implants ne suppriment pas les troubles visuels associés (astigmatisme, presbytie), les patients continuent de porter des ­lunettes pour voir de près. La grande précision dans le choix de l'implant est déterminante pour le résultat. En cas de mauvais choix, on pourra le changer. Quelle avancée constitue la ­nouvelle génération d'implants pour la cataracte? Nous sommes entrés dans une nouvelle ère, celle de la chirurgie réfractive de la cataracte. Il s'agit désormais, et ceci est un énorme progrès, de permettre au patient opéré de la cataracte non seulement de corriger la baisse de vision, mais aussi de se passer de ­lunettes. Dorénavant, un même implant corrige l'ensemble des défauts visuels. Implants toriques cataracte side effects. Pouvez-vous nous donner plus de précisions sur ces implants? Ils permettent de corriger également l'astigmatisme souvent associé (20% des cas). Il s'agit d'un implant ­torique en acrylique qui comporte en son sein un dispositif optique correctif de l'astigmatisme.

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