Porphyries Et Médicaments – Centre De Référence Maladies Rares Porphyries – Centre Français Des Porphyries | Artiste Peintre Y Gonec

DC MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI Lors de la dépolarisation des muscles squelettiques, on observe une sortie extracellulaire immédiate de potassium et une augmentation de la concentration plasmatique en potassium, ce qui peut avoir des conséquences graves chez certains sujets à risques: patients souffrant de brûlures, traumatismes musculaires graves, neuropathies, myopathies, infections intra-abdominales prolongées et sérieuses ou insuffisance rénale. Le déficit congénital ou acquis en pseudocholinestérase peut être la cause d'un effet prolongé du chlorure de suxaméthonium. En présence d'une curarisation prolongée, il faut poursuivre la ventilation contrôlée jusqu'à réapparition spontanée d'une respiration et la normalisation de la fonction musculaire. Esmeron® (Bromure de rocuronium) - Fiches IDE. En cas de brûlures, de malnutrition, d'affections hépatiques sévères, d'anémie grave, on peut observer un effet prolongé du chlorure de suxaméthonium dû à une diminution de l'activité des pseudo-cholinestérases. Étant donné que le suxaméthonium peut être utilisé conjointement à d'autres agents anesthésiques (halogénés) et considérant qu'une hyperthermie maligne en cours d'anesthésie est possible cela même en absence de facteurs déclenchant connus, les praticiens doivent être familiarisés avec les signes précoces, le diagnostic et le traitement de l'hyperthermie maligne.

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Suxaméthonium Chlorure de suxaméthonium Identification Nom UICPA 2, 2'-[(1, 4-dioxobutane-1, 4-diyl)bis(oxy)]bis( N, N, N -triméthyléthanaminium) Synonymes Succinylcholine N o CAS 306-40-1 71-27-2 (2Cl −) N o CE 200-747-4 (Cl) Code ATC M03 AB01 PubChem 5314 SMILES InChI Propriétés chimiques Formule C 14 H 30 N 2 O 4 2+ Masse molaire [ 1] 290, 399 ± 0, 014 9 g / mol C 57, 9%, H 10, 41%, N 9, 65%, O 22, 04%, Données pharmacocinétiques Biodisponibilité 100% Métabolisme Hydrolyse par les pseudocholinestérases plasmatiques Demi-vie d' élim. Atropine Aguettant : prix, posologie, effets secondaires. 2 à 4 minutes Excrétion rénale (10%) Considérations thérapeutiques Classe thérapeutique Curare dépolarisant Voie d'administration Intraveineuse Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. modifier Le suxaméthonium (ou succinylcholine) est le seul curare dépolarisant utilisé en médecine, sous forme de chlorure ou d'iodure de suxaméthonium (Anectine, Célocurine). Sa puissance et son délai d'action très court permettent de réaliser rapidement et dans d'excellentes conditions l' intubation orotrachéale, ce qui en fait un médicament de choix dans le cadre de la médecine d'urgence.

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Les autres sont bien plus rares, et certains peuvent être fatals: rhabdomyolyse aiguë avec hyperkaliémie massive en cas de fragilité musculaire, réaction allergique pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique, déclenchement d'une crise d' hyperthermie maligne chez les sujets prédisposés en cas d'association aux anesthésiques halogénés, curarisation prolongée chez les sujets présentant un déficit en pseudocholinestérases plasmatiques. Avancées [ modifier | modifier le code] Depuis des années la recherche se focalise sur la mise au point d'un curare non-dépolarisant qui présenterait les avantages du suxaméthonium (délai d'action rapide, durée d'action courte, très bonnes conditions d'intubation) sans en avoir les effets indésirables. À ce jour, aucune molécule ne réunit tous ces critères. Contre indication celocurine paris. En cas de contre-indication au suxaméthonium, le rocuronium (qui agit en 90 secondes) semble actuellement le meilleur choix pour intuber en cas d'estomac plein, au prix d'une curarisation de plus de 40 minutes.

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Effets atropiniques dose-dépendants: bouche sèche, constipation, mydriase, troubles de l'accommodation, épaississement des sécrétions bronchiques, diminution des sécrétions lacrymales, tachycardie, risque de rétention urinaire en cas d'obstacle, de glaucome aigu en cas de glaucome à angle étroit. A fortes doses, risque d'excitation, de confusion, d'hallucinations, de coma et de dépression respiratoire.

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Interactions médicamenteuses Il existe également des interactions métaboliques induisant une potentialisation de l'effet du médicament: hypothermie, acidose, hypercapnie, hypokaliémie, hypocalcémie, déshydratation, hypoprotidémie, insuffisance hépatique ou rénale sévère. Contre indication celocurine des. VII. Administration et surveillance Administration intraveineuse exclusivement Matériel d'intubation et de ventilation obligatoires Surveillance Monitorage de la curisation VIII. Posologie Selon le poids idéal théorique 0, 6 mg/kg pour l'induction 1, 2 mg/kg pour l'induction séquence rapide 0, 3 à 0, 6 mg/kg/h en entretien IVSE 0, 1 à 0, 2 mg/kg en entretien IVD IX. Antagonisation Bridion® (Sugammadex) 16 mg/kg si 0 réponse au PTC (délai d'action: 1, 5 min) 4 mg/kg si 2 réponses au PTC (délai d'action: 3 min) 2 mg/kg si 2 réponses au TOF (délai d'action 2 min) Prostigmine® (Néostigmine) 40μg/kg (associé à 20μg/kg d'Atropine) dès 4 réponses au TOF (délai d'action: 1 min, 7 min max)

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Divers [ modifier | modifier le code] Le suxaméthonium fait partie de la liste des médicaments essentiels de l' Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en avril 2013) [ 2]. L' assassin américain David Davis a tué son épouse Shannon Davis le 23 juin 1981 dans l' Ohio en lui injectant de la succinylcholine dans l'épaule [ 3]. Après une cavale dans les Samoa américaines [ 4], le meurtrier est condamné à l' emprisonnement à perpétuité. Il est mort au sein du service hospitalier de la prison d'Etat de Jackson dans le Michigan, le 9 novembre 2014 [ 5]. Porphyries et médicaments – Centre de Référence Maladies Rares Porphyries – Centre Français des Porphyries. Dans le livre de Tom Clancy, Les Dents Du Tigre, la succinylcholine est mentionnée et utilisée comme un poison très efficace. Dans Whitechapel, saison 2 épisode 3, les frères Kray entreprennent d'assassiner le capitaine Chandler à l'aide d'une malette piégée au cholure de suxaméthonium. Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ Masse molaire calculée d'après « Atomic weights of the elements 2007 », sur.

Contre-indications [ modifier | modifier le code] Le suxaméthonium ne peut être utilisé qu'en présence de matériel d'anesthésie permettant l'intubation et l'assistance respiratoire. Il est formellement contrindiqué en cas d' hyperkaliémie (risque d'aggravation aigüe avec conséquences cardiaques), d' allergie à ce produit ou à un curare non dépolarisant (risque de choc anaphylactique), d'antécédent personnel ou familial de maladie de l'appareil neuromusculaire ( hyperthermie maligne, myopathie, paraplégie …), de déficit en pseudocholinestérases (risque de curarisation prolongée), d'immobilisation prolongée (patients hospitalisés depuis plus de 48 h). Effets indésirables [ modifier | modifier le code] Les effets indésirables du suxaméthonium sont le principal obstacle à son utilisation routinière. Les plus fréquents sont aussi les moins graves: ils sont représentés par la bradycardie (prévenue par l' atropine), l' hypotension artérielle, le spasme des masséters, l'augmentation transitoire de la pression intraoculaire, intraabdominale et intracrânienne, et par des courbatures au réveil.

Marc Doury, résidant en Languedoc Roussillon à Port-Vendres: " Peindre sur le motif me fera toujours carillonner les tempes comme dans un jour de fête! Un charivari dont il faut s'extraire pour mieux appréhender le cadrage et organiser l'espace. En effet, chaque tableau requiert une solution particulière, une touche instinctive et puissante, ou bien, méthodique et savamment orchestrée, qui ordonne une peinture à l'huile originale et traditionnelle. Dans mon antre, des paysages et portraits, nus et sages modèles se côtoient avec des carnets de croquis bien remplis où je ne cesse d'y puiser un trait, une dynamique, un rythme ou tout simplement un dessin. Autant de témoignages dans lesquels je pioche pour en saisir la clé ou m'accorder une trêve qui succèdera aux compositions épiques et farouches de chevaliers en armures: Guyfred le Velu, Saint Georges... " Artiste affilié, coordonnateur de la Maison Des Artistes pour la Région Languedoc-Roussillon N° MDA D307507 N° Siret 34382526100021 "Ce que mes yeux ne perçoivent... mon trait le dévoile! Yves GONEC (XX) : Ventes aux enchères, prix, indices et biographie pour Yves GONEC - Artprice.com. "

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