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La greffe autogène L'os est prélevé sur le patient. Pour une petite quantité, le prélèvement a en général lieu au niveau du menton, ou au niveau des dents de sagesse inférieures. Pour une plus grande quantité, le greffon est le plus souvent issu du tibia ou de la hanche. Cette solution est très rarement utilisée. Elle ne comporte pas non plus de risque de transmission de maladies. La greffe allogène L'os provient d'un autre être humain, le donneur. Il existe en effet des banques spéciales pour ce type de dons. Ce type de greffe est devenue exceptionnelle pour éviter les risques de transmissions de maladie. Nos dentistes ne la pratiquent pas. Le prix d'une greffe osseuse dentaire dépend de son étendue et elle n'est pas remboursée par la Sécurité sociale. Un devis est établi avant l'intervention. Il existe toutefois d'autres techniques pour restaurer le volume osseux, comme le comblement osseux et le sinus lift. Le comblement osseux après extraction Si la dent est encore en place lors de la consultation, il s'agit de l'extraire puis de combler l'alvéole, c'est-à-dire boucher le trou laissé par l'extraction de la dent.
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Il faut aussi éviter les aliments trop acides, trop chauds, salés ou vinaigrés. Résultats d'une greffe osseuse Une greffe de gencive ravit la plupart du temps les patients. Ses effets sont visibles dès les premières semaines et le résultat continue d'évoluer positivement durant les 6 à 12 mois qui suivent. Le patient voit alors les parties dénudées de sa gencive se régénérer et les tissus mous se renforcer. Le taux de réussite dépend de la récession: plus elle est large et profonde, plus elle est difficile à recouvrir. Il est aujourd'hui possible de recouvrir en totalité 50 à 70% des récessions. La hauteur moyenne des recouvrements est de 75%. Pour en savoir davantage sur la greffe de gencives et ses résultats potentiels, n'hésitez pas à consulter le Dr Cohen.
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Comment se passe une greffe osseuse? Tout d'abord, le chirurgien maxillo-facial effectue une radiographie 3D de la bouche du patient afin d'évaluer sa structure osseuse et ainsi déterminer si la greffe est nécessaire. Il procédera aussi à d'autres examens afin d'identifier avec précision les zones où le volume ou la densité osseuse est moindre. Il élabore ensuite un plan d'intervention en préparation de la chirurgie. Au moment de l'intervention, le chirurgien effectue une anesthésie locale pour éviter que le patient ne ressente quoi que ce soit durant la procédure. Ensuite, le chirurgien procède ainsi: Une incision est faite dans la gencive afin de préparer la zone concernée à recevoir la greffe; La greffe est soit prélevée d'un site à l'intérieur de la bouche ou d'une source autre que le patient; La greffe est placée à l'endroit approprié; La greffe est ensuite recouverte d'une membrane synthétique qui protège la plaie des bactéries et l'incision est refermée par points de suture. Après la greffe, il est nécessaire d'attendre plusieurs semaines avant la pose de l'implant pour laisser le temps à l'os de guérir et de bien accepter le greffon.
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Types de greffes osseuses Il existe quatre types de greffes osseuses parodontales: Autogreffe Une autogreffe consiste à utiliser votre propre os pour la greffe. Il est généralement pris à l'arrière de l'os de la mâchoire ou de la hanche. Ce type de greffe peut ne pas être la meilleure option pour certains patients. La douleur au site du donneur peut être sévère et peut causer des problèmes primaires pour certaines personnes. En règle générale, les parodontistes utilisent du matériel de greffe de cadavre, d'animal ou synthétique. Un chirurgien n'utilise une greffe de la mâchoire ou de la hanche du patient que dans les cas graves. Une autogreffe coûte entre 700 $ et 1000 $ pour une seule zone. Allogreffe Si vous n'êtes pas candidat à une autogreffe, votre chirurgien buccal peut recommander une allogreffe. Une allogreffe est lorsqu'un chirurgien se procure un morceau d'os humain d'un cadavre. Cette procédure est une alternative sûre et plus abordable à une autogreffe. Il existe également un faible risque d'infection par les os des donneurs de cadavres.
Déroulement de l'intervention Selon le type de greffe réalisé, l'intervention peut avoir lieu en cabinet dentaire ou en milieu hospitalier, sous anesthésie locale ou générale. En cas de greffe autogène, le site de prélèvement est situé soit au niveau de la mâchoire, de la hanche ou encore du crâne. Le greffon est ensuite directement mis en place sur le site receveur. La pose d'implant peut avoir lieu simultanément sauf lorsque la perte osseuse est trop importante. Dans ce dernier cas, il est nécessaire de différer la pause de l'implant de quelques mois afin de permettre l'intégration complète du greffon. À savoir! Ce type d'intervention n'est pas pris en charge par la sécurité sociale. Seuls certains cas (malformation, traumatisme), peuvent faire l'objet d'une prise en charge par la sécurité sociale après entente préalable. Comme tout acte chirurgical, la réalisation d'une greffe comporte des risques: infections, perte de la greffe ou résultat insuffisant pour permettre la pose d'un implant.
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