Prothèse D Épaule Inversée / Maison À Vendre Rosenau
Qu'est ce que l'arthrose de l'épaule? L'arthrose de l'épaule ou omarthrose est une dégradation du cartilage de l'articulation qui unit l'humérus à l'omoplate. Elle est moins fréquente qu'à la hanche ou au genou mais elle est très invalidante, à l'origine de douleurs et de limitation des mouvements de l'épaule. Le but de la prothèse d'épaule est de remplacer les surfaces articulaires défaillantes afin de pouvoir redonner de la mobilité sans douleur. Pourquoi une prothèse d'épaule? Il existe deux types de prothèse d'épaule: La prothèse anatomique La prothèse inversée Le choix entre ces deux types dépend de l'état de la coiffe des rotateurs. Qu'est ce qu'une prothèse d'épaule inversée? La prothèse d'épaule inversée est indiquée chez les patients dont l'arthrose de l'épaule est couplée à une dégradation importante des muscles de la coiffe des rotateurs. Le concept de cette prothèse est d'inverser l'anatomie naturelle de l'épaule: la tête humérale de forme arrondie est remplacée par une cupule de forme concave la glène de l'omoplate de forme concave est remplacée par un implant glénoïdien en forme de sphère Ce concept biomécanique permet de retrouver une mobilité articulaire alors que la coiffe des rotateurs ne joue plus son rôle.
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PHASES DE REEDUCATION APRES PROTHESE INVERSEE DE L'EPAULE PHASE 1 (J0 à J 30) Attelle: immobilisation coude au corps pendant 15 jours. Glace, anti-inflammatoires et antalgiques selon les besoins. Massage cervico-dorsal avec entretien des amplitudes sous-jacentes. Mobilisation de l'omoplate (active et passive). Elévation active aidée avec co-contraction du deltoïde pour stabiliser la prothèse. Rotation externe active aidée, coude au corps, limitée à 0° de rotation externe. On encourage les gestes fonctionnels de la vie quotidienne et l'ergothérapie afin de retrouver une bonne autonomie fonctionnelle dès la fin de l'immobilisation Pendant 1 mois il faut protéger le sous scapulaire suturé. Pas de travail des rotateurs internes. Prudence en rotation externe Pas de pendulaire pour une prothèse inversée. PHASE 2 (J30 à J90) Objectif: récupération musculaire après récupération des amplitudes passives. Travail musculaire isométrique excentrique (en particulier du deltoïde). Mouvements actifs aidés en augmentant les amplitudes.
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L'hospitalisation dure en moyenne 4 à 5 jours. Le lendemain de l'intervention l'infirmière refait le pansement. Un kinésithérapeute réalise votre premier lever et la mise au fauteuil. Une première mobilisation douce est réalisée afin de conserver la souplesse de l'épaule. Le retour à domicile se fait au bout du quatrième ou du cinquième jour selon la récupération. Le protocole de rééducation est variable selon la technique et la prothèse mis en place. Quelque soit le protocole, celle-ci vise à restaurer les mobilités et l'absence de douleur. Il débute par une mobilisation passive, puis progressivement le patient récupère une mobilité propre utile dans la vie quotidienne. Suites opératoires et rééducations Le lendemain de l'intervention l'infirmière refait le pansement. Un kinésithérapeute réalise votre premier levr et la mise au fauteuil. Le protocole de rééducation est variable selon la technique et la prothèse mise en place. Quel que soit le protocole de rééducation, celle-ci vise à restaurer les mobilités et l'absence de douleur.
Tableau II Recommandations sur la pratique sportive après chirurgie prothétique Il est parfois difficile d'y répondre, compte tenu de la durée de vie des prothèses inversés d'épaule. Néanmoins, notre rôle est de conseiller les patients sur la reprise d'une activité raisonnée. © D. R.
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