Troubles Du Comportement Personne Agée Avec / Comment Gagner Au Dog Racing Games

Doi: SGER-09-2008-00-73-1268-6034-101019-200808694 Philippe Thomas [1], Richard-Olivier Peix [1], Cyril Hazif-Thomas [2] Voir les affiliations Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 5 Iconographies 2 Vidéos 0 Autres Les troubles du comportement, en particulier ceux associés à la démence, comportent des attitudes intolérables ou inacceptables, tels la violence physique, les errances, les cris, les projections d'objets qui surviennent souvent chez les personnes âgées dépressives ou démentes. Lorsque de tels troubles apparaissent, une évaluation doit être réalisée pour repérer d'éventuelles causes. La prise en charge comporte principalement des méthodes non-médicamenteuses. Pour autant, l'utilisation des thérapeutiques médicamenteuses peut être nécessaire, en particulier lorsqu'il existe des symptômes psychotiques ou une auto ou hétéro-agressivité. Mots clés: Cadre thérapeutique, Démence, Dépression, Personne âgée, Psychogériatrie, Soignant, Traitement, Trouble du comportement Plan © 2008 Elsevier Masson SAS.

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Si ces troubles du comportement surviennent de façon plus aiguë, une origine psychique est parfois évoquée et un traitement symptomatique trop souvent prescrit d'emblée. Dans tous les cas face à un trouble du comportement du sujet âgé, il faut établir une démarche diagnostique étiologique par la mise en place d'un raisonnement médical classique: - Quels sont ses antécédents médicaux voire psychiatriques? - Que retrouve t'on à l'interrogatoire (anamnèse) et à l'examen clinique? - Un bilan complémentaire biologique ou paraclinique est-il nécessaire? Deux interrogations essentielles doivent être posées: - S'agit-il d'un épisode confusionnel? - As t'on des arguments pour un trouble cognitif sous-jacent? En effet, il s'agit d'un facteur qui favorise fortement la survenue de tels troubles même lorsque les troubles cognitifs sont présents à un stade peu évolué. Cette deuxième question sera évoquée précocement mais le diagnostic ne pourra être posé qu'à distance de l'épisode aigu. La question de l'existence de troubles psychiatriques d'apparition tardive ne sera recherchée qu'après ces deux premiers questionnements.

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Et vous aussi, vous avez le droit de craquer Prenez soin de vous pour prendre soin de votre proche. Parlez de votre risque de craquer à votre médecin. Acceptez l'aide de proches, de professionnels formés et compétents, de psychologue, groupes de parole (café des aidants), solutions de répit chez soi, en accueils spécialisés (de jour, temporaires)… Sachez que même si les troubles s'aggravent, vous pourrez toujours compter sur la mémoire émotionnelle, celle qui nous fait réagir depuis tout petit aux regards encourageants, aux paroles douces, aux sourires, aux caresses, à la tendresse. Tenter d'oser rire de ces troubles, de ces situations incroyables, parfois étonnamment poétiques. Ecrivez-les. Les médecins, les proches comprendront mieux ce que vous vivez.

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En cas de déambulation Ne pas barrer la route, empêcher de passer, obliger son proche à s'asseoir, laisser des obstacles sur son passage. Mais plutôt faciliter la déambulation, marcher avec lui, vérifier qu'il est bien chaussé. Et aussi demandez-vous ce qui l'anime ainsi: peut-être s'ennuie-t-il, qu'aimait-il faire (coudre, cuisiner, jardiner, écouter de la musique…)? Proposez des activités adaptées un peu partout dans la maison (armoires, tiroirs à farfouiller). Une ambiance douce, chaleureuse, invite aussi à se poser. En cas d'agitation, d'agressivité Ne pas tenter de raisonner la personne, réagir de manière brutale, agressive, ne pas utiliser des moyens de contention, ne pas faire beaucoup de bruit, de grands gestes. Mais plutôt orienter la personne vers une autre idée, faire diversion (vers des sujets qu'elle aime), utiliser le contact (regard d'Humanitude: pupille à pupille), le toucher, chanter une chanson, enlever les objets dangereux, repérer les moment de fatigue (proposer d'aller se reposer dans un endroit calme) et d'agacement (limiter la source d'énervement), établir des routines quotidiennes et si besoin demandez de l'aide de proches, de professionnels (médecin, aides et soins à domicile, ESA: équipes spécialisées Alzheimer…).

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Parfois le trouble s'arrêtera de lui-même. Sinon en cas d'opposition, de refus: Ne pas réprimander son proche, lui faire la morale, lui parler de façon autoritaire, le forcer. Au contraire: être à l'écoute, prendre le temps de comprendre son refus, être doux, adapter son comportement (être bien en face pour être vu, entendu, compris), essayer de décaler les soins autant que possible ("pas de soin de force sans abandon de soin" selon le label Humanitude). Cela demande d'évaluer la situation et de déployer des techniques d'entrée en relation progressives par des regards bien en face, des paroles apaisantes, des touchers progressifs, doux, pacifiants. Si le refus est confirmé, on acte: ​ " Pas de souci, je vois que ce n'est pas le moment". Invitez à comprendre le soin, la toilette (pour se sentir bien, sortir, aller voir untel, recevoir de la visite). Prenez rendez-vous (je reviendrai dans uen demi-heure). Votre proche sera rassuré d'être écouté, entendu. Il va sûrement se (re)préparer à ce soin.

Comment réagir face à la déambulation et à l'agitation?

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