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Toutefois, l'IRM a aussi ses contingences: l'utilisation d'un champ magnétique! (voir: contre-indications à l'IRM). De plus, c'est aussi une technique qui peut exiger l'injection intraveineuse d'un produit de contraste (voir: gadolinium). Allergie au gadolinium L'agent de contraste à base de gadolinium utilisé en imagerie par résonance magnétique (IRM) est un chélate de gadolinium. Sur tout le site, pour des raisons de simplification typographique, le terme de Gadolinium est employé en lieu et place de complexes/chélates de Gadolinium. Des réactions allergiques légères à sévères peuvent exceptionnellement survenir après injection intraveineuse de Gadolinium. Ces réactions ont été observées avec une incidence à peu près égale chez tous les fabricants de contraste. Ce risque de réaction allergique est très faible et imprévisible. Par comparaison avec les produits de contrastes iodés, la réaction allergique au gadolinium est nettement plus rarissime. La fréquence des réactions indésirables aux produits de contraste contenant du gadolinium tourne autour de 0.
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C'est pour cette raison que dans la littérature anglo-saxonne radiologique ce type de réaction est désigné sous des termes variés: " allergic-like ", " anaphylactoïd ", " adverse event ", etc. Sur ce site, pour des raisons de simplifications typographiques, le terme de « réaction allergique » tout court est employé. D'ailleurs quelque soit son nom, le traitement d'un choc anaphylactique/anaphylactoïde est toujours le même: corticostéroïdes, liquide physiologique, adrénaline si nécessaire et antihistaminiques. Le risque d'une réaction allergique est faible et généralement imprévisible. Certains patients (asthme, rhume des foins, terrain atopique (prédisposition aux allergies)) sont un peu plus à risque. Des patients qui ont déjà eu des réactions indésirables " mineures " aux produits de contraste sont évidemment à risque. L'allergie aux crustacés n'est pas reconnue comme un facteur de risque. A ma connaissance, il n'y a pas de tests de laboratoire permettant d'indiquer d'une manière fiable le risque de survenue d'une réaction " allergique " aux produits de contraste radiologiques.
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