Reprise De Prothèse Totale De Hanche | Dr Lefebvre Benjamin — Non À La Drogue Oui Aux Licornes

Les cotyles double mobilité à cimenter reçoivent sur leur surface externe un polissage miroir et des rainures pour la compression et l'accroche du ciment. Les inserts sont fabriqués en polyéthylène UHMWPE (Ultra High Molecular Weight PolyEthylene). Les croix de Kerboull sont fabriquées en inox, et munies de 4 plots en polyéthylène qui assurent une épaisseur régulière de ciment de 1, 5 mm. Instrumentation L'instrumentation spécifique Hip'n go est une instrumentation commune aux trois types de cotyles double mobilité, sans ciment press-fit et tripode et à cimenter proposés dans ce programme. Reconstruction acétabulaire par croix de Kerboull, allogreffe structurale et cotyle double mobilité cimenté dans les reprises de hanche à 5 ans de recul minimum - EM consulte. Deux systèmes d'impaction sont disponibles. Cet ancillaire permet toutes les voies d'abord y compris les voies mini-invasives, antérieures et postérieure.

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Evaluation Fonctionnelle - Etude Comparative De Deux Cupules Cimentées Dans Une Croix De Kerbou

Master thesis Résumé: Introduction Le descellement et l'instabilité sont les principales causes de révisionsacétabulaires. Les reprises itératives imposent une reconstruction cotyloïdienne. Les cotyles à double mobilité (DM) préviennent l'instabilité, mais leurs résultats au cours des révisions avec reconstruction acétabulaire sont peu évaluétériel et méthode Cette étude rétrospective de 95 reprises acétabulaires avec anneau de soutien compare 60 cotyles en polyéthylène à 35 cotyles à DM scellés dans une croix de Kerboull. L'âge moyen était de 68 ans, le nombre de reprises acétabulaires allait de 1 à 6 et les destructions osseuses étaient sévères (58% de stade 3a de Paprosky). Evaluation fonctionnelle - Etude comparative de deux cupules cimentées dans une croix de Kerbou. Une greffe osseuse était associée dans 76% des cas. Au recul de 45 mois, les évènements luxation et reprise chirurgicale pour descellement itératif étaient étudiés. Une étude radiologique jugeait la survie radiologique et l'ostéointégration des greffes. Résultats La prévalence des luxations était de 25% dans le groupe full PE contre 3% dans le groupe DM.

Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; Reconstruction Acétabulaire À L’aide De L'armature Kerboull-Tanaka

Le concept d'universalité Hip'n go donne la possibilité en pré-opératoire ou en per-opératoire de choisir entre un cotyle double mobilité (press-fit, tripode ou à cimenter) et un cotyle rigide (insert céramique massive BIOLOX DELTA ou UHMWPE). Gamme La gamme de cotyles double mobilité est composée de 10 tailles pour chaque version (press-fit, tripode ou à cimenter) allant du diamètre 46 mm à 64 mm par pas de 2 mm. Les inserts sont disponibles en diamètre interne de 22, 2 mm pour la taille 46 et en diamètre interne de 28 mm de la taille 48 à 64 mm. CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE - Marcel Kerboull, le reconstructeur - L'Express. La gamme de cotyles double mobilité Hip'n go à cimenter est complétée par une gamme de renforts cotyloïdiens type croix de Kerboull. Ces armatures destinées à la reconstruction cotyloïdienne sont disponibles en 4 diamètres intérieurs: Ø50, 54, 58 et 62 mm. Caractéristiques et matériaux Les métal-back sont fabriqués en CoCr (Cobalt Chrome) poli miroir sur la face interne. Les cotyles double mobilité sans ciment press-fit et tripode reçoivent sur leur surface externe une projection de titane poreux T40 et un revêtement d'hydroxyapatite pour la fixation secondaire de l'implant.

Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboull, Allogreffe Structurale Et Cotyle Double Mobilité Cimenté Dans Les Reprises De Hanche À 5 Ans De Recul Minimum - Em Consulte

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Ainsi, 80% des instabilités dans le groupe full PE ont nécessité une reprise chirurgicale « lourde », avec nouvel abord prothétique. Parmi eux, 6 patients ont bénéficié de la mise en place d'une butée cotyloïdienne. Quatre de ces six patients, soit 67%, n'ont pas présenté de récidives d'instabilité. En revanche, les épisodes d'instabilités ont récidivé chez 2 patients, associé chez l'un à un descellement acétabulaire itératif ayant conduit à une reprise chirurgicale avec dépose repose cotyloïdienne et mise en place d'un nouvel anneau de soutien type pont de Bursch et chez l'autre à une anomalie de version du col fémoral sur tige Révitan (Laboratoire Zimmer) justifiant un changement métaphysaire. Chez les 6 autres patients du groupe full PE, la reprise chirurgicale a consisté en une reprise acétabulaire. Pour 4 d'entre eux, un cotyle à DM a été scellé sans qu'il n'y ait de reprise de l'anneau de soutien. Un des 4 patients n'a pas présenté de nouvel épisode d'instabilité à plus de 3 ans, 2 ont été perdus de vue six mois après la chirurgie et le 4 ème patient, opéré en première intention d'un descellement septique, a présenté une récidive infectieuse conduisant à une nouvelle dépose‐repose.

Il s'agissait de destructions acétabulaires importantes avec 62 stades III et 26 stades IV de la classification de la Sofcot. Quatre vingt-sept patients (87, 5%) ont bénéficié d'une greffe osseuse structurale par des allogreffes. Résultats Le score Merle d'Aubigné moyen est passé de 9, 6 ± 3, 06 {2–16} en préopératoire à 15, 5 ± 2, 32 {7–18} au recul. Nous déplorons dix luxations (10, 4%) dont cinq tardives (5, 2%), mais aucune luxation intraprothétique. Au recul, nous avons observé sur les radiographies huit ruptures de matériel dont une fracture de croix, une fracture de crochet et une fracture de patte. L'analyse du positionnement radiologique de la cupule montrait un abaissement moyen de 15, 6 mm et une latéralisation de 9, 4 mm par rapport au statut préopératoire. Une révision pour descellement aseptique et une autre pour descellement septique ont été pratiquées. En prenant comme critère le changement acétabulaire quelle que soit sa cause, le taux de survie à huit ans était de 95, 6% (IC 95%: 93, 3–97, 7%), et 99, 3% (IC 95%: 98, 9–99, 6%) si le critère de censure était le changement acétabulaire aseptique.

Figure 20: Luxation post opératoire précoce chez patient porteur d'une butée cotyloïdienne Evaluation fonctionnelle Les patients ont été revus après un délai moyen de 45 mois (1 à 96 mois) avec une médiane de révision à 47 mois. Le délai moyen de révision dans le groupe full PE était de 48 mois pour 46 mois dans le groupe DM (p>0, 05). Sept patients ont un recul inférieur à 18 mois mais tous ces patients ont eu une dépose des implants étudiés dans l'intervalle. Ils étaient décédés au recueil de données ou ont refusé de participer à l'étude. Ainsi, le délai minimum de révision des implants non déposés est de 18 mois. Les scores de Harris et PMA étaient respectivement en préopératoire de 46 et 10 pour des valeurs postopératoires de 72 et 14. Le score de Harris moyen était de 48 en préopératoire et 76 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 42 et 65 pour les cotyles DM, soit un gain moyen respectif de 28 et 23 points (p>0, 05). Le score de PMA moyen était de 10 en préopératoire et 14 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 9 et 13 pour les cotyles DM, soit un gain moyen de 4 points dans chaque groupe (p>0, 05) (figure 9 et 10).

Fin avril 2022, un adjudant de police, présenté comme le cerveau d'un vaste réseau de trafic de drogue a été mis aux arrêts dans cette partie du pays. Il s'agit de l'adjudant B. B. Non à la drogue oui aux licornes en. T. en poste au commissariat d'Affery. Des enquêtes diligentées par la gendarmerie dans des fumoirs ont conduit à ce sous-officier. Des dealers tenanciers de fumoirs à Aboisso, eux aussi arrêtés, ont plusieurs fois cité son nom comme étant le cerveau de la distribution de la drogue dans le département. Convoqué par la gendarmerie, il n'a pas pu faire la preuve de son innocence dans les accusations portées contre lui. Il a finalement été mis aux arrêts sur instruction du substitut du procureur résident et déféré à la Maison d'arrêt militaire.

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Allusion pas voilée du tout à la frustration sexuelle de ces sadiques, préoccupation fantasmagorique singulière chez les nervis du binôme Abassi-Benhadj. Cette action anti-salafiste intervient au moment où le pays de référence des extrémistes religieux algériens, l'Arabie Saoudite, a pris un virage à 180 degrés depuis l'avènement du prince héritier, le jeune Mohammed Ben Salman, qui a pris sur lui de combattre le wahhabisme et de laisser la société saoudienne, enfin, respirer, en prenant l'exemple sur les pays voisins que sont les Emirats, le Qatar, Bahreïn et le Koweït où les citoyens ne sont pas soumis aux innombrables prohibitions qui visent particulièrement les femmes, jusque-là interdites de prendre le volant chez les Al-Saoud.