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Radiographie: le cliché de Walter-Muller-Guntz sera souvent normal, sauf en cas d'ostéonécrose ou de fracture. Traitements: la mise au repos est conseillée, mais pas toujours possible: on fera donc une orthèse plantaire qui consistera à mettre en décharge la 1ère tête métatarsienne. quand il s'agit d'une enthésopathie sésamoïdienne, on réalisera une orthèse plantaire qui consistera à recharger la 1ère tête métatarsienne à l'aide d'un antero et sous capital du I en mousse comportant un évidemment sous la zone douloureuse. correction des troubles statiques associés. Point spécifiques à chacune des pathologies L'enthésopathie sésamoïdienne: C'est une pathologie d'insertion des muscles sésamoïdiens qui sont tous fléchisseur de O1. En cas d'insuffisance d'appui de M1, O1 va chercher à suppléer le manque d'appui d'où un surmenage des muscles et des douleurs à type de tendinite d'insertion. La douleur de la région sésamoïdienne irradie le long de la diaphyse métatarsienne. L'ostéonécrose: C'est la maladie de RENANDER.

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La maladie de Köhler-Mouchet est causée par un déficit d'apport sanguin vers le scaphoïde tarsien. Ce déficit d'apport sanguin entraîne la nécrose et l'effondrement du scaphoïde tarsien. On ne connaît pas la cause de ce déficit d'apport sanguin. La maladie de Köhler-Mouchet affecte habituellement les enfants âgés entre 3 et 5 ans (surtout les garçons) et elle n'affecte généralement qu'un pied. Le pied enfle et devient douloureux, et la voûte plantaire est hypersensible. Le fait de porter des poids et la marche augmentent la gêne et la démarche de l'enfant est affectée. Repos et analgésiques Parfois, plâtre La maladie de Köhler-Mouchet dure rarement plus de 2 ans. Le repos et le soulagement de la douleur sont nécessaires, et il convient de ne pas porter de poids excessif. Cette maladie se résorbe normalement sans traitement et sans conséquences à long terme. Dans les cas graves, il peut s'avérer utile de plâtrer Immobilisation l'enfant en dessous du genou durant quelques semaines. En cas de plâtre de marche, les béquilles sont souvent inutiles.

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Le 2 avril 2012 Cette maladie fait partie des ostéochondroses, c'est-à-dire des pathologies micro-traumatiques se développant sur un cartilage en croissance sur lequel il existe des sollicitations mécaniques excessives. Pour la maladie de Koehler-Mouchet il s'agit d'une atteinte de l' os naviculaire (scaphoïde), représentant le sommet de la voute plantaire sur le bord interne du pied et sur lequel s'insèrent pour partie les tendons des muscles tibial postérieur et tibial antérieur. Elle se traduit par une douleur à la marche qui est augmentée à la réception des sauts, à cloche-pied ou sur la pointe des pieds chez un enfant actif âgé habituellement entre 8 et 12 ans. L'examen ne montre aucun signe local excepté la douleur que l'on peut reproduire à la palpation de l'os ou lors de mouvements contrariés. Le diagnostic est affirmé par la radio du pied qui montre une condensation de l'os et une fragmentation pouvant aller jusqu'à une déformation en lentille biconcave. Traitement Pathologie à traiter impérativement pour obtenir une guérison (de 12 à 18 mois) sans séquelle et sans déformation par reconstruction osseuse et éviter ainsi la déformation définitive de l'os naviculaire qui finira aplati avec un affaissement de l'arche interne du pied et un risque d' arthrose précoce.

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Le principal symptôme de la sésamoïdite est la douleur qui se développe sous la plante du pied. La douleur a tendance à s'accumuler graduellement, et vous pourriez remarquer un gonflement ou des ecchymoses. La sésamoïdite peut rendre difficile le redressement ou la flexion du gros orteil. Ça peut même faire mal de bouger cet orteil. Vous pouvez aussi avoir une sensation de « pop » dans votre gros orteil lorsque vous marchez. Qu'est-ce qui cause cet état et qui est à risque? La sésamoïdite résulte généralement d'une surutilisation des tendons impliqués avec les petits os à l'avant du pied. Les tendons peuvent aussi s'enflammer s'ils subissent des traumatismes répétés, comme le port de talons hauts ou de chaussures mal ajustées. Si vous pratiquez des sports et des activités qui exigent de mettre beaucoup de pression sur la plante du pied, vous courez un plus grand risque. La course à pied, le basket-ball et le ballet ne sont que quelques activités associées à la sésamoïdite. Comment cela est-il diagnostiqué?

Cette affection touche les enfants vers l'âge de 10 ansElle se caractérise par une douleur au niveau de la voûte plantaire.

Selon les consignes de votre chirurgien, votre intervention sera préparée avec l'aide de la secrétaire en respectant un certain nombre de consignes pré opératoires. Comme pour toute chirurgie une consultation d'anesthésie préalable est nécessaire en complément une consultation de cardiologie est parfois demandée. Il est recommandé d'arrêter de fumer 6 semaines avant la chirurgie et 6 semaines après. Le tabagisme multiplie par 10 les risques de complication post-opératoire et notamment les risques de troubles de la cicatrisation, les risques de nécrose cutanée et les risques de défaut de consolidation de l'os. L'intervention se déroulera le plus souvent en hospitalisation ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir). Une douche est nécessaire la veille au soir et le matin même de l'intervention avant de vous présenter aux admissions. Pour une gestion simple les ordonnances post-opératoires (antalgiques, botte amovible, soins infirmiers, béquilles) vous seront remises dès la consultation préopératoire afin de pouvoir vous organiser au préalable.

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