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Saturday, 27 July 2024

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La science derrière ce test Anticorps Les anticorps anti-nucléaires sont un type d'autoanticorps: un anticorps produit par le système immunitaire qui cible quelque chose dont les propres tissus de l'organisme sont faits. Anticorps antinucléaires L'ANA attaque les protéines présentes dans le noyau cellulaire, le « centre cérébral » de la cellule. Presque toutes les cellules ont un noyau. Il existe plusieurs types de protéines dans le noyau qui ont des fonctions différentes. Toutes ces protéines sont des cibles potentielles pour une attaque immunitaire. Les protéines nucléaires sont généralement cachées du système immunitaire parce qu'elles sont à l'intérieur du noyau. Les cellules se retournent constamment dans notre corps et pendant ce renouvellement, le contenu nucléaire peut être brièvement révélé au système immunitaire. Une réponse normale pour le système immunitaire consiste à fabriquer des anticorps contre ces contenus nucléaires. Cependant, lorsque le système immunitaire peut « voir » le contenu nucléaire pendant de plus longues périodes, il peut produire une réponse anticorps significative.

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Un anticorps est une protéine spécifique du système immunitaire sécrétée par l'organisme, capable de repérer et d'attaquer les agents pathogènes agressifs. Les anticorps antinucléaires, appelés encore auto-anticorps sont des anticorps qui s'attaquent aux noyaux des cellules normales de l'organisme, que ces anticorps considèrent comme étrangers et agressifs. Les anticorps antinucléaires sont mis en évidence par l' immunofluorescence indirecte. Il s'agit d'un examen microscopique d'un échantillon de sérum du sang, effectué au laboratoire, qui permet de mettre en évidence les anticorps, après contact avec la fluorescéine (colorant spécifique). Le but de cet examen est aussi de détecter le noyau cellulaire cible et de spécifier le type d'anticorps mis en évidence, car il existe plusieurs types d'anticorps antinucléaires correspondant à chacune des maladies en cause. Une positivité des anticorps antinucléaires nécessite encore une suite d' explorations plus poussées et une stratégie d'orientation diagnostique solide.

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La première étape consiste à mettre en présence ces cellules avec le sérum à tester. Après lavage, on révèle la présence d'éventuels anticorps grâce à la fluorescence. Un titre de 1/80 suffit à considérer que le résultat est positif. La technique ELISA pèche de sa trop grande sensibilité.. 2 – pour diagnostiquer une atteinte auto-immune d'organe: Les pathologies d'organe les plus fréquentes sont les thyroïdites auto-immunes où il faut rechercher des anticorps anti-TPO pour une thyroïdite de Hashimoto et des anticorps antirécepteurs à la TSH dans le cadre d'une maladie de Basedow. Viennent ensuite les hépatites auto-immunes et notamment la cirrhose biliaire primitive, qui se manifeste typiquement par des perturbations inexpliquées du bilan hépatique chez la femme d'âge mûr où il convient de demander une recherche d' anticorps antimitochondries.. 3 – Pour explorer une thrombose veineuse ou artérielle inexpliquée ou récidivante (fausses couches ou mort fœtale), il faut évoquer systématiquement un syndrome antiphospholipides (SAPL), confirmé par la présence d' anticorps anticardiolipides.

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Si l'essai est positif, un nouvel échantillon est prélevé à la moitié de la concentration (1:80) et testé pour la présence d'ANA. Le test est répété chaque fois qu'il est positif en diluant l'échantillon à 1:160, 1:320, 1:640, 1:1280 et enfin 1:2560. La dilution la plus faible est de 1:2560. Lorsque des anticorps sont présents à la dilution la plus faible, cela indique qu'il y a un nombre très élevé d'anticorps dans le sang. En d'autres termes, le corps a monté une réponse immunitaire importante contre les protéines nucléaires. Résultat 2: le modèle Il existe plusieurs modèles d'anticorps antinucléaires, notamment: Homogène Tacheté Nucléolaire Centromère Amélioration de la jante Homogène est le schéma le plus commun et le moins préoccupant de l'ANA. Résultats des tests ANA Un test ANA positif signifie qu'il y a des anticorps dans le sang contre les protéines dans le noyau cellulaire. Le titre donne une idée du nombre d'anticorps anti-nucléaires dans le sang. Le test ne dit rien sur la manière dont les anticorps s'attachent aux protéines nucléaires ni sur les protéines spécifiques auxquelles ils s'attachent (attaquant).

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Ils sont un des principaux marqueurs biologiques du diagnostic de lupus érythémateux systémique ( LES). Dans le LES, ils sont corrélés à l'évolutivité de la pathologie. Les fluctuations du taux d'anti-ADN natif sont des arguments en faveur d'une rémission, d'une rechute, d'une réponse au traitement …leur suivi biologique est donc indispensable. II) Anticorps anti-antigène soluble du noyau (ENA: Extractable Nuclear Antigen) Technique de dosage: ELISA screening: un puits est recouvert par différents antigènes solubles du noyau: Sm, SSA/Ro, SSB/La, U1-RNP, JO1, Scl70 ELISA identification: en cas de screening positif, on identifie ainsi la cible antigénique de l'auto-anticorps. Auto-Ac Sensibilité Spécificité Pathologie Anti-Sm ~ 30% ~ 100% LES Anti-SS-A ~ 35% - LES (lupus congénital) ~ 60% ~70% Syndrome de Gougerot-Sjögren Anti-SS-B ~ 40% ~ 15% ~ 70% Anti-JO1 Polymyosite Anti-U1RNP ~ 95% Connectivites mixtes Anti-Scl-70 Sclérodermie Bibliographie
Prélèvement: Prise de sang veineux Bilan: Bilan d'une maladie auto-immune Quelles sont les précautions particulières à prendre? Il est inutile d'être à jeun avant le prélèvement. A quoi sert ce dosage? Les anticorps anti-nucléaires sont des auto-anticorps reconnaissant un ou plusieurs constituant(s) du noyau des cellules de l'organisme. Il en existe différents types: les anti-ENA (Extractable Nuclear Antigen), les anti-ECT pour (Extrait de Cellules Thymiques), les anti-SSA (Ro), les anti-SSB (La) et les anti-RNP et les auto-anticorps sont détectés au cours de certaines maladies auto-immunes. Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus. Guide: Analyses biologiques