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Tuesday, 27 August 2024
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Les causes du DI néphrogénique • Congénitales+++ • Pyélonéphrite • Amylose: dépôts constitués de protéines (la substance amyloïde) dans plusieurs zones de l'organisme • Prise de certains médicaments: lithium, aminosides (antibiotiques). DIN congénitale: Photo historique d'un enfant atteint de DIN (1967) déshydraté et dénutri (à gauche) et après réhydratation et renutrition (à droite). Un tel tableau ne devrait plus être observé avec le diagnostic génétique précoce chez les femmes à risque. DIN congénitale: • Volumineuse dilatation de l'appareil urinaire chez un garçon atteint de DIN lié à l'X. • C'est un phénomène d'adaptation permettant une meilleure autonomie face à une diurèse trop importante. Cours diabète infirmier ppt PDF Cours ,Exercices Gratuits. • La dilatation de l'arbre urinaire n'est pas spécifique et elle est observée au cours de tous les syndromes polyuriques. Bases du traitement • Réhydratation du patient (apport de quantités importantes d'eau) par perfusion si nécessaire. • Suppression de la cause du DI. • Administration d'hormone antidiurétique (desmopressine).

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Diabète insipide Diabète insipide Dr. BEKKAR 21-10-2008 Définition: • Le Diabète Insipide = DI • (ou diabète "à l'eau"), une anomalie endocrinienne ou néphrogénique rare, • à connaître et à faire connaître • Maladie se caractérisant par une impossibilité des reins à concentrer les urines, entraînant unepolyurie(émission d'une trop grande quantité de liquide dans les urines) accompagnée d'une soif intense. les types de DI • on en distingue 2 grands types: 1 - Le Diabète Insipide Central (DIC)est lié à un défaut de production de l'ADH. Ceci se traduit par une polyurie majeure. Cours diabetes infirmier ppt gratis. 2 - Le Diabète Insipide Néphrogénique (DIN)est lié à une incapacité pour les reins de répondre aux effets de l'ADH qui est dans ce cas, produite en quantité tout à fait normale. La molécule d'ADH: Cortex Corps calleux 3e ventricule Septum pellucidum Thalamus Fornix Hypothalamus Chiasma optique Hypophyse Cervelet 4e ventricule Tronc cérébral Moelle épinière ADH? • ADH = vasopressine, est un nanopeptide synthétisé au niveau de l'hypothalamus, transporté puis stocké dans la post-hypophyse qui le libère dans la circulation sanguine.

Le traitement est évidemment fonction de la cause. • Il faut dans tous les cas ne pas laisser le malade se déshydrater ni s'hyperhydrater puis essayer de l'équilibrer avec un régime peu salé. • Le traitement de la cause est impératif s'il en existe une. • La desmopressine est un analogue de l'ADH dont l'action antidiurétique est puissante. L'administration se fait en général par voie endonasale: 1 ou 2 x/jour. Diététique du DI néphrogénique • Ce régime pauvre en déchets osmotiques est utilisé lorsque le rein a pour seule anomalie la perte du pouvoir concentrateur. Le diabete (diabete(2).ppt) - Fichier PPT. • Il a comme caractéristique d'être largement supplémenté en eau et pauvreen Na, K, P et protéines afin de diminuer la charge osmotique rénale. • Cette dernière peut être estimée à partir de la formule suivante: Charge osmotique mOsm/24 h = [(Nammol + K mmol) × 2] = (Prot g × 4) ± P mg/31 Diététique du DI néphrogénique • La quantité d'eau que requiert l'enfant est fonction de la charge osmotique du régime et du pouvoir concentrateur du rein selon la formule: • Apport théorique d'eau/24 h = (Charge osmotique mOsm/24 h) / Concentration urinaire mOsm + pertes extrarénales • L'osmolarité urinaire peut être celle qui a été mesurée dans l'urine de l'enfant.

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