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Un peu d'anatomie La vésicule biliaire est un réservoir contenant de la bile. Elle est appendue au foie et se situe dans la partie haute et droite de l'abdomen, sous les côtes. Elle est reliée par le canal cystique au canal cholédoque qui va se jeter dans le duodénum (qui est la partie de l'intestin qui suit immédiatement l'estomac). La vésicule biliaire est en rapport étroit avec les vaisseaux irriguant le foie, le duodénum, et la partie haute et droite du gros intestin (côlon transverse). Un peu de physiologie La vésicule stocke la bile entre les repas, et la libère par des contractions actives au moment de la digestion. Chirurgie de la vésicule biliaire - Dr Berger - Chirurgien digestif Paris. La bile contient à la fois de l'eau, des graisses (cholestérol) et un solvant que sont les sels biliaires (qui proviennent de la dégradation naturelle de l'hémoglobine). Lorsqu'existe un déséquilibre entre ces constituants, il peut y avoir formation de microcalculs. Ces microcalculs vont augmenter de taille avec le temps. Les calculs sont mobiles dans la vésicule. Ils peuvent venir boucher la sortie de la vésicule biliaire qui, lorsqu'elle se contracte, ne peut plus se vider.
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Cela provoque une douleur sous les côtes à droite qu'on appelle colique hépatique. En quoi consiste l'intervention? Le chirurgien gonfle d'abord votre ventre avec du dioxyde de carbone, puis il introduit par de petites incisions une caméra vidéo puis les instruments à travers la paroi abdominale. Le canal cystique et l'artère sont identifiés puis obturés par des clips en titane, puis la vésicule est détachée du foie. Une radiographie des voies biliaires peut compléter l'intervention. En fin d'intervention, la vésicule est retirée à travers l'une des petites incisions, et la paroi abdominale est fermée. Quels sont les bénéfices et les risques? Prendre RDV - Dr Nicolas Berger, chirurgie digestive et bariatrique Paris. Les bénéfices de la cholécystectomie sont avant tout le traitement des crises douloureuses et des complications qui sont liée à la présence de calculs biliaires. Les calculs, lorsqu'ils bougent, peuvent boucher le canal excréteur et provoquer une inflammation et une infection de la vésicule biliaire (cholécystite) ou encore migrer dans le canal cholédoque et boucher celui-ci.
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La gastro-entérologie en chiffres La France compte environ 3 300 gastro-entérologues; Les chances de guérison sont de 90 à 100% pour un cancer du côlon traité à ses débuts; Il existe environ 800 maladies de l'appareil digestif; La cirrhose représente près du tiers des décès dus aux maladies de l'appareil digestif en France. Diapo: Les différents types de maux de ventre Révision médicale: 28/05/2018
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Cette chirurgie d'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire reste très simple, en dehors des formes compliquées, elle se pratique par cœlioscopie, le plus souvent en ambulatoire avec un arrêt de travail de quelques jours. POUR EN SAVOIR PLUS Cholecystectomie Pour contacter et prendre rendez-vous avec le Dr. Bruto RANDONE, Chirurgien Viscéral et Digestif à la Clinique Internationale du Parc Monceau - Paris, cliquez sur Contact
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Si après tous ces examens, l'origine la plus probable des symptômes est la vésicule biliaire, une intervention (qui a de faible risque de complication par rapport aux risques de la maladie) est proposée au patient. Vésicule biliaire normale: 1: vésicule biliaire normale 2: foie 3: estomac 1: cholécystite aiguë 2: adhérences inflammatoires Hydrocholécyste (calcul enclavé dans le canal cystique entrainant une hyper sécrétion de liquide par la vésicule): 1: hydrocholécyste, vésicule gonflée contenant une bile décolorée ne pouvant s'évacuer, du fait d'un calcul coincé dans le canal cystique Il existe d'autres indications à retirer la vésicule biliaire, plus rares comme la découverte de polypes dans la vésicule ou l'existence d'une vésicule calcifiée (vésicule porcelaine, à risque de cancérisation). Chirurgien specialiste de la vesicule biliaire date. Vésicule biliaire: traitement? Vésicule biliaire: opération Cette intervention de chirurgie digestive et viscérale, appelée cholécystectomie, s'effectue dans la très grande majorité des cas sous cœlioscopie et le plus souvent en ambulatoire.
LA CHIRURGIE DE LA VESICULE BILIAIRE PORTEUSE DE CALCULS, SOUS CŒLIOSCOPIE ET EN AMBULATOIRE Par le Docteur Patrick JULIENNE 60 000 vésicules biliaires calculeuses opérées par an en France. Ce chiffre donne la mesure du problème de santé publique. L'affinement de la technique chirurgicale ont en 20 ans, fait passer l'hospitalisation de 5-6 jours par laparotomie a, en dehors de l'urgence, une cure sous cœlioscopie, réalisable en ambulatoire une fois sur deux. L'économie de coût pour la société est importante et le risque d'infection nosocomiale réduit par une telle prise en charge LES CALCULS VESICULAIRES La vésicule biliaire stocke la bile, produite par le foie entre les repas, (1litre par jour), puis se vide lors de l'alimentation. Lithiase biliaire - Quelles spécialités concernées ? - Fiches santé et conseils médicaux. La bile facilite la digestion des graisses. Un déséquilibre dans la composition de la bile est à l'origine de la formation des calculs dont la taille peut varier de 1millimètre à plusieurs centimètres. Des calculs peuvent être responsables de douleurs, d'infection de la vésicule biliaire voire du foie ou de pancréatite.
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