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Sunday, 18 August 2024

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· Relever les paramètres 1fois par heure pour les enfants relevant des soins intensifs et de la réanimation et toutes les 3h pour ceux relevant du secteur de néonatalogie. 5. SURVEILLANCE D'UN ENFANT SUR TABLE RADIANTE: · Terme du bébé ³ 33 SA et/ou poids ³ 1800 g. · Utiliser le mode « cutané ». · Allumer le matelas chauffant avec une demande à 37°C et varier la demande de la température de la rampe chauffante. Table chauffante nouveau en tête. · Placer la sonde cutanée sur une partie « molle » de l'enfant de façon à ce qu'elle soit toujours entre la rampe chauffante et l'enfant. · Utiliser les pastilles isolantes pour fixer la sonde (partie métallique protège du rayonnement). · En aucun cas l'enfant ne doit être couché sur la sonde ou celle-ci mise dans la couche. 6. SURVEILLANCE D'UN ENFANT DANS UN BERCEAU CHAUFFANT: · Utiliser le mode « cutané ». · Vérifier à chaque change la corrélation entre la température cutanée et la température axillaire ( ± 0, 5°c). · Dès que l'enfant régule seul sa température, arrêt de la rampe chauffante.

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Cours sur la THERMOREGULATION THERMOREGULATION 1. RAPPELS: La température centrale souhaitée chez le nouveau-né est de 37°c +/- 0, 3°c (zone de neutralité thermique = Température ambiante pour laquelle le nouveau-né ne développe pas de mécanisme de lutte contre le froid, ni contre le chaud). * La différence entre les températures centrale et périphérique est comprise entre 1° et 1, 5°C chez le nouveau-né à terme et entre 0, 5°C et 1°C chez le prématuré. L'hypothermie augmente le risque d'hypoglycémie, de détresse respiratoire, d'hémorragie intra ventriculaire chez l'enfant prématuré. Fabie | Médipréma. Les pertes thermiques sont liées à quatre mécanismes: · Les pertes par convection sont liées à la circulation d'air à la surface de la peau ou par l'air circulant dans l'arbre bronchique. · Les pertes par radiation sont liées à la différence de température entre la peau et les surfaces environnantes. Plus il y a de parois (double tunnel, film plastique) entre le bébé et l'extérieur, plus ces pertes sont faibles.

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· Les pertes par conduction se font par contact entre la peau et les matériaux environnants. (matelas, …) · Les pertes les plus importantes sont évaporatives, elles proviennent de la respiration (1/4) et de la diffusion passive de l'eau à travers la peau, et sont maximales les 5 premiers jours de vie, chez les grands prématurés et les hypotrophes. 2. PRISE DE TEMPERATURE: A l'entrée de l'enfant la première température sera prise en rectale avec beaucoup de précautions. Table chauffante nouveau né de cauterets pic. La surveillance ensuite se fera par une prise de température axillaire pour éviter tout traumatisme anal. Noter sur la feuille de surveillance le chiffre « brut » de la température et le mode (axillaire ou rectale). 3. PARTICULARITE DE LA SONDE RECTALE: Mise en place d'une surveillance intensive du monitorage de la température: · Prématuré présentant une hypothermie à l'admission ( £ 35°). · Polytraumatisé · Post opératoire neuro-chirurgical · Crise convulsive et état de mal convulsif · Enfant traité par penthotal (…) 4.

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