Long Extenseur Du Pouce - Utilisation Des Produits D’entretien Et De Rénovation
Cette composante antérieure provient du fait que le tendon du long abducteur est le plus antérieur des tendons de la tabatière anatomique. Lorsque le poignet n'est pas stabilisé par les radiaux (), le long abducteur fléchit le poignet. Lorsque le poignet est en extension, le long abducteur est alors rétropulseur du premier métacarpien. Le couple long abducteur et muscles du groupe externe (court fléchisseur, court abducteur et opposant du pouce) joue un rôle primordial dans le mouvement essentiel d'opposition du pouce. Afin que le pouce se porte en opposition, le premier métacarpien doit s'ériger perpendiculairement en avant du plan de la paume. L'éminence thénar forme alors un cône saillant au-dessus du bord externe de la paume. Cette action résulte de la mise en jeu simultanée de ce couple fonctionnel Le long abducteur porte le métacarpien en extension en avant et en dehors, tandis que, les muscles du groupe externe basculent le métacarpien en avant et en dedans tout en le faisant tourner sur un axe longitudinal.
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Long Abducteur Et Court Extenseur Du Pouce
Terminaison: Il s'insère sur le tubercule latéral de la base du premier métacarpien. Il s'insère aussi sur la capsule trapèzo-métacarpienne (dont il est le Grant le plus puissant), parfois même sur le trapèze. De plus, il envoie une expansion au court abducteur du pouce (parfois sur l'opposant) et sur l'aponévrose de l'éminence thénar. Innervation: Le long abducteur du pouce est innervé par le nerf radial (C7-C8 et C6 pour certains auteurs). Biomécanique En statique [1, 2], il est stabilisateur de l'articulation trapèzo-métacarpienne. En dynamique [1, 2], il est: Abducteur du pouce Amène le premier métacarpien vers l'avant Il prépare donc l'opposition du pouce et participe à l'opposition dans les prises sphériques. Abducteur du poignet (légèrement) Fléchisseur du poignet BIBLIOGRAPHIE [1] Dufour M. Anatomie de l'appareil locomoteur. Membre supérieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2016. [2] Lacôte M, Chevalier AM, Miranda A, Bleton JP. Evaluation clinique de la fonction musculaire.
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Différent des autres doigts dans sa structure osseuse, le pouce est composé de: -Un métacarpien: la main en possède cinq qui forment la paume. Numérotés de I à V, celui du pouce étant le premier (I). Il s'articule avec le trapèze, petit os du carpe (paume de la main). Les têtes osseuses des métacarpiens sont les articulations qu' on appelle généralement jointures. et qui ressortent lorsque l'on serre le poing. -Deux phalanges, une proximale (articulée avec le métacarpien) et une distale (les autres doigts en possèdent trois: proximale, moyenne et distale). Sur les doigts s'insèrent des muscles intrinsèques qui se situent dans la main et qui permettent leurs mouvements précis. On distingue les muscles interosseux, situés entre les métacarpiens, qui permettent d'écarter et de rapprocher les doigts. Les mouvements de flexion et d'extension du pouce sont assurés par des muscles intrinsèques (le court abducteur, l' adducteur et le court fléchisseur) et extrinsèques (long et court extenseur du pouce, dans l'avant-bras) qui s'y insèrent par des tendons.
L'autre mécanisme, est celui d'un premier compartiment dédoublé totalement ou partiellement et de multiples tendons, 2 a 5 pour le tendon du long adducteur et 2 tendons pour le court extenseur. Quels sont les symptômes? C'est essentiellement une douleur au bord externe du poignet. Cette douleur est apparue le plus souvent progressivement en quelques semaines, mais parfois brutalement, elle gêne considérablement les mouvements du pouce. Cette douleur peut devenir très vive et très invalidante avec des irradiations douloureuses vers l'avant bras. Il existe très fréquemment un gonflement allongé engainant ces tendons au bord externe du poignet. La mobilisation du pouce vers l'annulaire avec une flexion palmaire et inclinaison cubitale du poignet met en tension ces tendons et réveille la douleur: c'est la manœuvre test de Finkelstein, caractéristique de cette tendinite. L'adduction contrariée du pouce et la prise pouce-5e contre résistance réveille également la faut éliminer d'autres diagnostics et notamment la tendinite du long adducteur et des radiaux ou syndrome du croisement avec une symptomatologie douloureuse plus proximale et posténeure due à une bursite au niveau du croisement des tendons.
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