Docteur Roux Nice - Boiterie De L Enfant
Trouver une spécialité ou un praticien Saisir votre recherche et appuyer sur la touche Entrée Dr ROUX Alain Courriel: Cabinet de consultation: Tél: 04 92 47 24 24 Adresse: Clinique Saint George Centre 3C 2 avenue de Rimiez 06105 NICE Informations: Ancien attaché au CHU de Nice Qualifié en gériatrie DU Onco-gériatrie
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Boiterie De L'enfant Item
La radiographie suffit souvent à orienter le diagnostic (rupture de la corticale, plage d'ostéolyse ou d'ostéocondensation).
Différents types Boiterie d'esquive: – la plus fréquente, liée à un contexte douloureux; – temps d'appui au sol réduit (parfois augmenté en controlatéral). De Trendelenburg: – lors de l'appui monopodal, bascule du tronc et des épaules du côté pathologique, pour pallier une faiblesse du moyen fessier ou diminuer les pressions sur la tête fémorale; – temps d'appui au sol normal; – surtout en cas de luxation congénitale de hanche ou coxa vara congénitale. Par faiblesse musculaire proximale: – déficit des muscles extenseurs de la hanche entraînant une compensation en lordose pour maintenir la marche et la station debout; – évoque une myopathie => rechercher le signe de Gowers (l'enfant assis par terre se relève en prenant appui avec ses mains sur ses genoux, puis ses cuisses). Marche spastique: – en équin et peu de flexion des genoux; – oriente vers une cause neurologique (paralysie cérébrale). Diagnostic Interrogatoire très minutieux de l'enfant ou des parents: date de survenue, antécédents, circonstances déclenchantes, caractéristiques de la douleur… Examen exhaustif: – regarder l'enfant marcher; – analyser les mobilités articulaires des hanches, des genoux et des chevilles; – rechercher: douleur à la palpation des membres inférieurs, signes généraux (fièvre, asthénie), raideur du rachis.