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Tuesday, 9 July 2024
La reconnaissance d'un préjudice d'impréparation. La reconnaissance de ce nouveau préjudice par la Cour de Cassation résulte d'une longue évolution jurisprudentielle (A) qui viendra consacrer le 23 janvier 2014 un devoir d'information relatif à la préparation psychologique du patient (B). Une longue évolution instable de la jurisprudence Dans un arrêt de la première chambre civile en date du 7 octobre 1998, la Cour de Cassation a posé le principe selon lequel le médecin est tenu de donner au patient une information loyale, claire et appropriée sur les risques graves attachés aux investigations et soins proposés. Elle a par ailleurs affirmé que le médecin n'est pas dispensé de cette obligation par le seul fait que ces risques ne se réalisent qu'exceptionnellement. Dans les années 2000, la Cour de Cassation avait contribué par différents arrêts à affaiblir l'obligation d'information du médecin au titre de la sanction. Elle opère en 2010 un revirement de jurisprudence. Deux arrêts rendus par la première chambre civile en date du 28 janvier et du 3 juin 2010 modifient les principes en la matière.

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26 juin 2016, Conseil d'Etat, 4ème et 5ème Chambres réunies, n°382479 Un patient subit une coloscopie au cours de laquelle survient une perforation colique. Il recherche la responsabilité des Hospices civils de Lyon pour ne pas l'avoir informé du risque de perforation colique. Par un jugement du 8 avril 2014, le tribunal administratif de Lyon avait, d'une part, estimé qu'un défaut d'information n'avait pu faire perdre à l'intéressé une chance de se soustraire au risque en refusant l'intervention, qui était impérieusement requise en présence d'une affection cancéreuse, et, d'autre part, que M. B… n'établissait pas avoir subi un préjudice d'impréparation. C'est précisément ce raisonnement que le Conseil d'Etat sanctionne par un arrêt, rendu en Chambres réunies, le 16 juin 2016. En effet, le Conseil d'Etat considère qu'indépendamment de la perte d'une chance de refuser l'intervention, le manquement des médecins à leur obligation d'informer le patient des risques courus ouvre pour le patient, lorsque ces risques se réalisent, le droit d'obtenir réparation des troubles qu'il a subis du fait qu'il n'a pas pu se préparer à cette éventualité.

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» En l'espèce, la Cour de cassation portait en conséquence sur la nature du préjudice réparable en cas de défaut d'information sur les risques inhérents à un vaccin, lorsqu'il est établi que cette faute n'a fait perdre au patient aucune chance d'éviter le dommage. La Cour de cassation ne vise plus « l'atteinte à un droit de la personnalité » comme dans son précédent arrêt du 3 juin 2010 mais un préjudice d'i mpréparation aux conséquences du risque, et l'arrêt mentionne que le juge ne doit pas laisser sans réparation ce préjudice. En l'espèce, la patiente est donc déboutée de son pourvoi en cassation. Aucun lien de causalité n'étant scientifiquement démontré entre le vaccin et la SLA, la patiente est également déboutée de sa demande fondée sur une perte de chance. Cet arrêt est bienvenu et corrige l'excès des conséquences du précédent revirement du 3 juin 2010 qui permettait de voir un patient indemnisé alors qu'il n'avait subi aucun préjudice. Il serait en effet redoutable de considérer que toute violation d'un droit constitue en soi un préjudice réparable en tant que tel, particulièrement dans le domaine médical où la preuve de la qualité et de la quantité d'informations données s'avère très difficile à apporter, si on résiste à la tentation de faire signer, comme aux Etats-Unis, un fascicule complet décrivant les effets secondaires possibles d'une manière exhaustive, qui déstabilise le patient et peut le faire renoncer à une intervention pourtant bénéfique à son état de santé.

Full text issues All issues Index Jurisprudences chiffrées Documentation La revue Civ. 1 re, 13 juillet 2016, n° 15-19. 054 DOI: 10. 35562/ajdc. 827 La première chambre civile de la Cour de cassation, par un arrêt rendu le 13 juillet 2016, rappelle qu'une victime d'un défaut d'information de son médecin peut solliciter une indemnisation de son préjudice d'impréparation, lequel ne se confond pas avec le préjudice résultant de la perte de chance dans laquelle s'est trouvé le patient d'échapper au risque qui s'est réalisé. Il convient de rappeler qu'en matière d'obligation d'information, la jurisprudence considère traditionnellement que le manquement à cette obligation doit être indemnisé sur le fondement de la perte de chance, puisqu'il existe une incertitude sur le fait que le patient, s'il avait été correctement informé par le praticien, aurait refusé de se soumettre à l'acte médical et qu'il aurait donc pu échapper au risque qui s'est réalisé. Cela implique pour le juge d'apprécier le caractère sérieux de la chance perdue.

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