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Cette série confirme l'excellente stabilité de la prothèse à double mobilité qui, associé à la correction des défauts de conception peut être intéressante chez une population de sujets jeunes, sportifs, ayant de fortes exigences en terme de mobilité. Section snippets Déclaration d'intérêts Les auteurs n'ont pas transmis de déclaration de conflits d'intérêts. View full text Copyright © 2014 Published by Elsevier Masson SAS
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(2) Aujourd'hui nous en sommes à la troisième étape avec les cotyles à double mobilité contemporains qui devraient avoir de beaux jours devant eux. Le Groupe des Orthopédistes du Sud (GOS), dont le Dr Jean Marc Puch est membre fondateur avec les Docteurs Loys Descamps, Guy Dheri, Michel Maestro et Marcel Rémi, fait partie des équipes qui ont travaillé à l'évolution du cotyle à double mobilité. Aujourd'hui ce groupe a été rejoint par des chirurgiens lyonnais et grenoblois pour continuer le travail, faire connaître ce concept particulier dans le monde entier et conserver cette technologie au sein de l'industrie française. Bibliographie 1- La cupule à double mobilité: une nouvelle révolution technique dans la prothèse totale de hanche Dual Mobility Cup: A New THA Revolution J Caton, T Aslanian, JL Prudhon, A Ferreira, L Descamps, G Dehri, JM Puch e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie, 2016, 15 (1): 004-010 2- Dual-mobility cup in total hip arthroplasty in patients less than fifty five years and over ten years of follow-up A prospective and comparative series Jean-Marc Puch & Guy Derhi & Loys Descamps & Régis Verdier & Jacques H. Caton International Orthopaedics, March 2017, vol 41, issue 3, pp 475-480
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Deux (02) particularités importantes à notre sens: La bascule du bassin: la différence de longueur (apparente) des membres inférieurs lors de l'appui, à la déambulation, est un problème auquel nous sommes confrontés quotidiennement. Elle est due, en réalité, à une bascule du bassin. Il faut se garder de compenser d'emblée cette différence qui s'estompe spontanément dans la plupart des cas, au fil des jours. Les cas le plus rebelles, il en existe, sont suivis de manière plus étroite, avec exercices appropriés, devant le miroir, par exemple, et des exercices faisant travailler plus particulièrement les stabilisateurs du bassin. Il faut absolument éviter le piège classique: à savoir: rehausser le membre inferieur qui semble le plus court. On augmente, de la sorte, la bascule et on obtient l'effet inverse à celui recherché Il faudra aussi savoir résister à la demande du patient, qui insiste, pour que l'on corrige cette différence de longueur. Au cas, pas très fréquent, où la bascule persiste encore, à la visite de contrôle du 3 ème mois postopératoire, le chirurgien décidera alors d'une éventuelle compensation.
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