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Wednesday, 3 July 2024

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L'autre composante de la localisation de la moelle épinière dépend de la distance qui sépare la moelle épinière de la moelle épinière, décrite comme la région de la moelle épinière. Level Niveau de la moelle épinière Le niveau de la moelle épinière décrit la valeur de l'infarctus de la moelle épinière, et plus l'infarctus de la moelle épinière est élevé, plus les lésions sont graves. Cela signifie que lorsqu'un infarctus de la colonne vertébrale survient près du cou, au niveau de la moelle épinière cervicale, le problème qui en résulte affectera les fonctions corporelles au niveau et au-dessous du cou. Lorsqu'un infarctus de la colonne vertébrale survient dans les parties médiane et inférieure du dos, dans les régions de la moelle épinière thoracique et lombaire, les fonctions corporelles dans les jambes et les parties inférieures du corps seront affectées, non les fonctions corporelles dans les bras et parties supérieures du corps. Tractus spinal La moelle épinière a la forme d'un tube circulaire solide, bien que ce ne soit pas un cercle parfait et qu'elle ne soit pas parfaitement solide.

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Si l'infarctus est petit et affecte principalement le parenchyme le plus éloigné de l'artère obstruée (donc au centre de la moelle), un syndrome centromédullaire est également possible (voir tableau Syndromes médullaires Syndromes médullaires). Les déficits neurologiques peuvent régresser partiellement après les premiers jours. L'infarctus est suspecté lorsque des douleurs dorsales intenses et des déficits neurologiques caractéristiques surviennent brusquement. Le diagnostic d'infarctus médullaire est établi par l'IRM. Si l'IRM n'est pas disponible. La myélo-TDM peut être effectuée. Parfois, la cause de l'infarctus (p. ex., dissection aortique, polyartérite noueuse) peut être traitée, mais souvent le seul traitement possible est un traitement de support. L'infarctus médullaire résulte d'une lésion d'une artère extravertébrale nourricière ou de l'aorte (p. ex., due à l'athérosclérose, une dissection, un clampage per-opératoire) plus souvent que de troubles intrinsèques de l'artère spinale.

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Spina bifida: malformation congénitale de la moelle épinière La spina bifida est une malformation congénitale qui touche la colonne vertébrale. En restant ouverte (généralement au niveau lombaire), elle ne protège plus efficacement la moelle épinière. Il ne s'agit donc pas d'une pathologie de la moelle spinale proprement dite mais celle-ci est exposée. En fonction de son importance, la spina bifida peut être soit asymptomatique, soit entraîner des paralysies des membres inférieurs, des pertes de sensibilité, etc. Il n'existe pas de traitement mais il est possible de prévenir son apparition lors de la grossesse en s'assurant qu'il n'y a pas de carence en vitamine B9 (acide folique) et en vitamine B12. Pour limiter les risques de spina-bifida et de façon générale d'anomalies de fermeture du tube neural (AFTN), il est recommandé, dès qu'une femme a un désir de grossesse et au moins 4 semaines avant la conception, d'entamer une supplémentation en acide folique. Cette supplémentation de 0, 4 mg par jour (sauf en cas de grossesse à risque où la dose peut aller jusqu'à 5 mg par jour) devra être poursuivie jusqu'à la 12e semaine d'aménorrhée.

Compression de la moelle épinière ou médullaire Une compression médullaire est une compression de la moelle épinière et des nerfs qui en émergent. De nombreuses causes peuvent être à l'origine d'une compression médullaire. Elle se traduit par des douleurs dorsales voire des irradiations dans les côtes ( névralgies intercostales) ou les membres, puis par des troubles moteurs ce qui pose des problèmes pour la marche par exemple. Parfois, on peut aussi observer des troubles urinaires, etc. Le traitement est d'ordre chirurgical et il consiste à décomprimer la moelle épinière et les racines nerveuses impliquées en retirant la lésion. Il est parfois également nécessaire de réaliser une arthrodèse pour fixer les vertèbres et éviter les déviations susceptibles d'être à l'origine de certaines douleurs. Maladie de la moelle épinière: canal lombaire étroit En cas de canal lombaire étroit, le rétrécissement du canal rachidien comprime la queue de cheval ce qui entraîne des troubles dans la partie inférieure du corps.