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L'intervenant peut également formuler des propositions quant à la poursuite de l'activité et aux risques inhérents à celle ci. Financement: pas de remboursement de l'APA prévu par ce décret ni de cotation spéciale pour ces consultations Contrairement aux actes de rééducation, la prescrption d'une APA à un patient en ALD ne donne pas lieu à un remboursement, ni même à une cotation d'acte pouvant ultérieurement être remboursé. Les médecins peuvent désormais prescrire une activité physique aux personnes en ALD - Le site du ministère des Sports et des Jeux Olympiques et Paralympiques. La charge financière représentée par ces séances reposera donc sur les patients, ce qui risque d'être source d'inégalités. Il est cependant possible que les patients n'aient pas à payer si; par exemple, les collectivités territoriales (municipalité, département, région... ) prennent en charge les séances d'APA, comme c'est déjà le cas à Strasbourg depuis fin 2012, et dans une trentaine de villes françaises ( voir notre article détaillant ces expérimentations et leurs résultats). Par ailleurs, le décret ne prévoit pas de cotation spécifique des consultations par le médecin traitant, qui assure le bilan initial, la prescription et le suivi de l'APA.
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Le décret entre en vigueur à compter du 1 er mars 2017. Prescription d'une activité physique adaptée: par qui, pour qui? La prescription d'une activité physique adaptée (APA) est établie par le médecin traitant sur un formulaire spécifique. Cette prescription d'une APA est possible pour un patient en ALD (affection de longue durée), en fonction de la pathologie, des capacités physiques et du risque médical du patient. Ce sont donc potentiellement 10 millions de Français qui pourraient être concernés par cette nouvelle possibilité. Formulaire specifique de prescription drug. Activité physique adaptée: définition du périmètre d'intervention Le décret définit l'activité physique adaptée et les objectifs attendus. L'activité physique adaptée correspond à "la pratique dans un contexte d'activité du quotidien, de loisir, de sport ou d'exercices programmés, des mouvements corporels produits par les muscles squelettiques, basée sur les aptitudes et les motivations des personnes ayant des besoins spécifiques qui les empêchent de pratiquer dans des conditions ordinaires".
Le décret précisant les modalités de prescription et de dispensation d'une "activité physique adaptée" dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD) a été publié le 31 décembre 2016. Cette prescription, destinée à diminuer les facteurs de risque, lutter contre la sédentarité ou encore améliorer la qualité de vie, sera possible à partir du 1er mars prochain. Le texte du décret définit aussi à quoi correspond cette activité physique adaptée, l'objectif de cette démarche et les techniques à mettre en oeuvre. Il précise également les intervenants autorisées à dispenser l'activité physique, qu'il s'agisse de professionnels de santé ou de professionnels qualifiés dans le domaine sportif. Enfin, le décret prévoit le suivi des patients bénéficiant d'une activité physique adaptée, notamment sous forme de compte-rendu périodique élaboré par l'intervenant et adressé au prescripteur. L’activité physique adaptée : une source de bienfaits | Agence régionale de santé Centre-Val de Loire. Notons que ce décret ne prévoit ni cotation spéciale du temps médical d'encadrement de ces APA ni remboursement de ces actes préventifs.