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B- LA PRISE EN CHARGE DES LESIONS DE LA COIFFE L'évolution des symptômes (douleurs à la mobilisation du bras, douleurs la nuit, douleurs qui vont vers le coude ou la nuque) se fait de façon cyclique avec des phases de poussées douloureuses et d'accalmie. 1) Le bilan initial Le principe de la prise en charge des pathologies de la coiffe est dans un premier temps d'en faire le diagnostic et de consulter son médecin traitant ou un spécialiste de l'épaule qui jugera de l'importance des lésions et de l'intérêt ou non de réaliser des examens complémentaires (radiographies, échographie, IRM, arthro-scanner). IRM: tendon de la coiffe rompu (zone blanche) 2) Le traitement Une fois le diagnostic établit la prise en charge peut commencer. Tendon supra et infra épineux. Il est souhaitable de tenter initialement un traitement médical avant d'envisager une prise en charge chirurgicale. En cas de rupture traumatique, lors d'une chute par exemple, il est préférable de prendre un avis chirurgical rapidement. Le traitement médical: – Repos articulaire: arrêt des activités sportives, adaptation du poste de travail voir arrêt de travail si besoin.
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La tendinite peut évoluer vers une lésion de type dégénérescence, avec des microdéchirures du tendon. Où peut être localisée une tendinose? Plusieurs régions du corps sont sujettes à la tendinose: l'épaule, le coude, le poignet, la main, la hanche, le genou, la cheville et le pied. Blessé, le tendon devient douloureux: souvent, on perd alors de la mobilité articulaire et de la force. Chez les sportifs, la tendinose est assez fréquente: " Le tennis elbow est une tendinose de la partie extérieure du coude, l'épicondyle. Tendinite calcifiante épaule |Tendinite calcification à l'épaule. Le ligament est souvent très fragilisé. Pour l'épaule, on observe parfois une véritable rupture de la coiffe ". Quels sont les symptômes d'une tendinose? Dans toutes les situations, la tendinose est douloureuse à la contraction du muscle et rend difficile voire impossible le mouvement de l'articulation. Selon la localisation et l'importance de la tendinose, les signes seront différents: l'impossibilité de se mettre sur la pointe du pied quand le tendon d'Achille est atteint ou l'impossibilité d'écarter le bras quand le muscle responsable touché est le sus-épineux.
Innervation [ modifier | modifier le code] Nerf supra-scapulaire (racines C5-C6). Action physiologique [ modifier | modifier le code] Rotateur externe d'épaule ou rotation latérale du bras. Tendon infra épineux syndrome. Maintien la tête humérale dans la cavité glénoïdale lors des mouvements de l'articulation [ 1], et abducteur de la scapula, quand le bras est fixe. Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ Mémofiches Anatomie Netter - Membres. éd. Elsevier-Masson, 2011, fiche 18. ( ISBN 978-2-294-71302-6).
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