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Thursday, 1 August 2024

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Notons qu'il est même possible d'étendre le CPOM à d'autres catégories d'ESSMS relevant du même gestionnaire sur un même territoire. Le dialogue budgétaire contradictoire annuel est remplacé par une tarification forfaitaire à la ressource, en fonction de l'évaluation de la perte d'autonomie et besoins en soins des résidents. Les signataires du CPOM se mettent également d'accord sur les financements complémentaires prévisionnels et leur évolution. Pour les autorités, il constitue un outil de performance et de mise en œuvre du PRS (projet régional de santé) et des différents schémas départementaux et régionaux. Le cahier des charges et le contenu type du CPOM des EHPAD et des petites unités de vie (PUV) sont définis dans l'arrêté du 3 mars 2017 ( arrêté du 3 mars 2017 fixant le contenu du cahier des charges du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens prévu au IV ter de l'article L. 313-12 du CASF). Ce cahier des charges vient en déclinaison de l'article 58 de la loi ASV (adaptation de la société au vieillissement).

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Les CPOM sont des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens signés par les ehpad, les conseils départementaux et les ARS (agences de santé régionales). Ce contrat administratif, mis en place fin 2016, engage les gestionnaires d'établissements sociaux ou médico-sociaux à assurer une qualité de prise en charge et un bon accompagnement des résidents. Le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens Les CPOM naissent suite à la loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement de la population et apparaissent officiellement dans le décret du 21 décembre 2016 « relatif aux principes généraux de la tarification, au forfait global de soins, au forfait global dépendance et aux tarifs journaliers des établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes ». Les CPOM sont donc devenus une norme dès le 1er janvier 2017. Il en va de même pour les EPRD (état des prévisions de recettes et de dépenses) remplaçant le budget prévisionnel. Selon l'arrêté du 3 mars 2017 précisant le contenu du cahier des charges du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens prévus, le CPOM « est en outre source de simplification administrative (…), il devient le document unique de contractualisation pour le gestionnaire d'un ou plusieurs établissements.

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Mieux vaut tard que jamais: prévu par l'article 58 de la loi d'adaptation de la société au vieillissement du 28 décembre 2015 (dite loi ASV ou loi Vieillissement), l'arrêté fixant le cahier des charges et le modèle de contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) imposé aux gestionnaires d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), y compris les petites unités de vie (Puv), a enfin été publié le 10 mars 2017. Tour d'horizon. Prorogation des CTP L'arrêté va finalement au-delà des attentes puisqu'il contient des précisions importantes quant à la manière dont le CPOM va succéder aux conventions tripartites pluriannuelles (CTP). Idéalement, le CPOM est censé prendre " immédiatement la suite de la convention tripartite échue". Aussi, les arrêtés de programmation pris par les directeurs généraux d'agences régionales de santé (DGARS) et les présidents de conseils départementaux (PCD) sont censés avoir pris en considération les dates d'échéances des CTP. Toutefois, de manière assez pragmatique, l'arrêté envisage la déconnexion entre CTP et CPOM.

En particulier, celui-ci doit s'appuyer sur les résultats de l'évaluation externe. Il s'agit ainsi d'identifier en particulier les axes de progrès en termes d'organisation de la qualité de la prise en charge et d'adaptation de l'offre aux besoins des usagers. L'arrêté du 3 mars 2017 précise que le diagnostic initial doit comprendre de façon concomitante une évaluation de la perte d'autonomie, et des besoins en soins des personnes âgées qui sont hébergées dans l' faut noter que cette évaluation doit être renouvelée au cours de la 3ème année du CPOM. Le diagnostic doit aussi mettre en avant les prestations proposées. Rappelons en effet que le décret du 30 décembre 2015 définit la liste des prestations minimales (socle) d'hébergement délivrées par les EHPAD. Ces prestations doivent être comprises dans les tarifs et prix d'hébergement (en lien avec l'administration générale, l'accueil hôtelier, la restauration, le blanchissage, et l'animation de la vie sociale). Le contenu du CPOM Le CPOM est constitué de deux volets.