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Utilisation d'échelles d'évaluation de la dépression Il faut bien insister sur le fait qu'il s'agit d' outils d'évaluation et non pas d'outils de diagnostic. Ces échelles d'évaluation permettent d'établir la gravité du tableau clinique et de suivre l'évolution du trouble ainsi que l'efficacité du traitement. Elles ne doivent être utilisées que par des personnes compétentes ou en leur présence. « Montgomery & Asberg Depression Scale »(MADRS) C'est une échelle d'hétéro-évaluation (passation par un tiers) notamment recommandée dans les évaluations des pathologies psychiques susceptibles d'être liées au travail. Elle comporte 10 questions, un score maximum de 60. Le seuil de dépression est fixé à 15. Elle est assez rapide et sensible à l'efficacité thérapeutique. Échelle de dépression de Hamilton (HAM-D) Il s'agit d'un QCM permettant de mesurer la gravité de la dépression d'un patient et d'évaluer l'évolution des symptômes. Elle est très utilisée aux États-Unis et considérée comme référence (GoldStandard) depuis près de 40 ans.

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La MDRS a une meilleure sensibilité au changement que cette dernière, quoique légèrement. C'est chez les 17 cas bipolaires que la sensibilité au changement est la plus marquée: r = 0, 71. Normes: Étude 3: « La note moyenne initiale est comparable à celle des études de Pellet (1980: 23, 7 et 1987: 28, 2) » et n'est pas plus influencée par le sexe que par l'âge. Personnes ressources: Personnes pouvant offrir de la formation: Publications sur la validation: Pellet J. Bobon D. et al.. 1980. Études princeps de la validation française de la M. D. R. S., sous échelle dépression de la C. S.. Congrès de Psychiatrie et Neurologie. Reims. Lempérière T., Lépine J. -P. 1984. Comparaison de différents instruments de la dépression, à l'occasion d'une étude sur l' ATHYMIL 30 mg. Ann. Médico. Psychol.. 142, 1206-1212. Pellet J., Decrat M. 1986. Description d'un échantillon de 300 échelles M. S. portant sur des sujets déprimés. 145 (2), 170-175. Peyre F., Martinez R., Calache M. 1989. Revalidation de l'échelle de dépression de Montgomery et Asberg (M. )

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Échelle des impressions cliniques globales (CGI) Elle porte sur les impressions globales de l'état du patient. Elle ne peut être complétée qu'après ou pendant le traitement. Échelle d'évaluation globale du fonctionnement (EGF) Elle porte sur le fonctionnement psychologique et professionnel. On utilise donc des échelles standardisées d'évaluation des troubles mentaux au cours du suivi des patients. Ces outils d'évaluation clinique permettent de suivre l'évolution de la santé mentale de façon objective. Ils peuvent également servir de guides pour ajuster les médicaments, encourager les patients à poursuivre leur traitement et leur montrer les progrès réalisés au cours de leur prise en charge. Pour aller plus loin: Vous souhaitez vous renseigner sur la dépression en général? Téléchargez gratuitement notre guide complet! Comment se déroule une séance chez un psychiatre? Toutes les infos sur notre page dédiée. Il est possible de se faire rembourser une consultation chez un psychologue.

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2 = Sensations d'échec fluctuantes, autocritique ou dépréciation de soi. 4 = Auto-accusations persistantes, ou idées de culpabilité ou de faute encore rationnelles. De plus en plus pessimiste vis-à-vis du futur. 6 = Idées délirantes de ruine, de remords ou péché inexpiable. Auto-accusations absurdes et inébranlables. 10 - Idées de suicide Représente le sentiment que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue, qu'une mort naturelle serait la bienvenue, des pensées suicidaires et la préparation de l'acte de suicide. (Les tentatives de suicide ne devraient pas influencer la cotation par elles-mêmes). 0 = Jouit de la vie ou la prend comme elle vient. 2 = Las de la vie. Pensées suicidaires seulement passagères. 4 = Pense qu'il vaudrait mieux qu'il/elle soit mort(e). Les pensées suicidaires sont habituelles, et le suicide considéré comme une solution éventuelle, mais sans plan ou intention particulière. 6 = Projets explicites de suicide si l'occasion se présente. Préparatifs de suicide.

Ces échelles répondent aux même règles d'élaboration et de validation que les tests psychométriques. Elles constituent donc des tests rigoureux pour lesquelles la part d'interprétation personnelle du clinicien se doit d'être minimale. Pour désigner une échelle clinique, on prend souvent ses initiales, par exemple, la MADRS ( Montgomery and Asberg Depression Rating Scale). Celle-ci une échelle d'hétéro-évaluation (généralement passée en entretien semi-directif) grâce à laquelle le psychologue va explorer les différentes dimensions de la dépression, lui permettant ensuite de faire la cotation de l'échelle à partir des réponses du patient. Celle-ci comprend 10 items sur lesquels le psychologue clinicien doit s'informer: 1. la tristesse apparente, repérable par l'observation, c'est le sentiment de découragement. 2. la tristesse exprimée, contenu du discours. 3. la tension intérieure, les conséquences au niveau du ressenti, du comportement (irritable, tendu, etc. ). 4. la réduction du sommeil, répercussion physique de la dépression (qualité et/ou temps de repos).

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