Ostéotomie Du Genou Et Après...: Cadre Tete De Mort

L'ostéotomie du genou est le plus souvent pratiquée sur des personnes de moins de 60 ans qui sont actives. De nombreuses personnes qui subissent cette procédure pour l'arthrite pourraient avoir besoin d'une prothèse totale du genou – généralement environ 10 à 15 ans après l'ostéotomie du genou. Pourquoi cette intervention Le cartilage lisse recouvre les extrémités des os dans un genou sain, ce qui permet aux os de se déplacer en douceur les uns contre les autres. L'arthrose endommage et use le cartilage, créant une surface rugueuse. Lorsque le cartilage s'use de manière inégale, il rétrécit l'espace entre le fémur et le tibia, ce qui fait que le genou s'incline vers l'intérieur ou l'extérieur, selon le côté du genou qui est affecté. L'ablation ou l'ajout d'un coin d'os dans la partie supérieure du tibia ou dans la partie inférieure du fémur peut aider à redresser la courbure, à déplacer votre poids vers la partie non endommagée de l'articulation du genou et à prolonger la durée de vie de l'articulation du genou.

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Risques Les risques de l'ostéotomie du genou peuvent inclure: Infection dans l'os ou dans les tissus mous environnants Incapacité des morceaux d'os à se souder entre eux Lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins autour du genou Soulagement incomplet de la douleur Comment vous préparer Votre chirurgien étudiera les radiographies de votre genou pour déterminer si l'ostéotomie est appropriée et quel degré de correction de la déformation est nécessaire. Comme vous serez anesthésié, vous ne pouvez ni manger ni boire avant l'intervention. Si vous prenez des médicaments quotidiennement, suivez les instructions de votre chirurgien pour savoir si vous devez les prendre le matin de l'intervention. Ce à quoi vous pouvez vous attendre Pendant l'intervention Vous serez soit endormi (anesthésie générale), soit anesthésié à partir de la taille (rachianesthésie). Votre chirurgien pratiquera une incision sur la zone de l'os à remodeler. En fonction de la localisation de la lésion, l'opération peut concerner votre tibia ou votre fémur.

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L'ostéotomie est une intervention dont le but est de ralentir l'évolution arthrosique du genou et de reculer l'échéance de la prothèse. Elle est indiquée en cas d'arthrose uni-compartimentale. La plus fréquente est l'arthrose uni-compartimentale interne sur gen-varum (genoux arqués) Je réalise alors une OTV d'ouverture interne. UN PEU DE PHYSIQUE Sur un genou normal, les forces passent par le centre du genou et les contraintes sont réparties sur les 2 compartiments fémoro-tibiaux interne et externe En cas de genu-varum (genoux arqués), les forces passent par le compartiment fémoro-tibial interne et sont responsables d'une arthrose fémoro-tibiale interne. Le but de l'opération est de modifié l'axe de la jambe pour soulager le compartiment fémoro-tibial interne et transmettre les contraintes sur le compartiment fémoro-tibial externe qui est sain. L'INTERVENTION L'intervention consiste à sectionner le tibia à sa partie haute et à ouvrir le trait d'ostéotomie interne qui est maintenue par une cale de phosphate tri-calcique (de différente hauteur en fonction de l'importance du génu-varum).

Des radiographies de contrôle permettent par la suite d'autoriser un début d'appui total. En général, les cannes sont encore nécessaires durant un mois supplémentaire. Un travail en physiothérapie est en outre nécessaire. Il peut être débuté dès le 5e jour après l'opération, à raison de 2 à 3 séances par semaine. Il est important que cette rééducation soit organisée et planifiée avant la chirurgie. Ce point est abordé en consultation préopératoire avec le chirurgien. La majorité des patients sont capables de marcher sans cannes 3 mois après l'opération. Toutefois, le bénéfice final, en termes de diminution des douleurs, est apprécié 6 à 8 mois après la réalisation de la chirurgie. Reprise des activités: la reprise d'une activité professionnelle sédentaire est généralement autorisée autour de la 8e semaine après l'opération. Un délai de 9 mois est en principe nécessaire pour le retour à une profession manuelle. Ces délais sont toutefois indicatifs et sont discutés au cas par cas avant la prise en charge chirurgicale.

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