Il Baise La Chatte De Sa Jolie Salope Comme Une Chienne Enragée – La Sclérothérapie Mousse Dans Le Traitement Des Varices
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Qu'est-ce que la sclérothérapie ou sclérose des varices? La sclérothérapie ou sclérose de varices est une technique de traitement de varices consistant à injecter un produit irritant (produit sclérosant) dans une varice sous forme liquide ou mousse qui entraîne sa brûlure puis sa rétraction progressive. Comment se déroule la sclérothérapie ou sclérose des varices? La sclérothérapie ou sclérose des varices est réalisée au cabinet. Différents produits sclérosants sont disponibles sous forme liquide. Ils peuvent être injectés soit sous forme liquide (sclérothérapie liquide et microsclérose) ou transformés en mousse (sclérothérapie mousse). L'écho-doppler et la cartographie anatomique et hémodynamique sont un préalable obligatoire à tout traitement de sclérose de varices. Pendant la séance de sclérothérapie ou de sclérose des varices: À l'aide d'une seringue et d'une aiguille, un produit sclérosant spécifique est injecté dans la varice. Pour les varices de surface et les varicosités, le phlébologue peut s'aider de l'appareil de transillumination qui améliore leur visualisation et facilite l'injection.
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Trois études de suivi françaises chez des patients qui ont reçu du lauromacrogol 400 ont mis en évidence des thromboses veineuses profondes, un accident ischémique transitoire, des troubles visuels associés ou non à des céphalées. Les risques du lauromacrogol 400 sous forme liquide ou sous forme mousse sont les mieux connus, mais cela concerne potentiellement tous les agents sclérosants. Ces risques sont le plus souvent disproportionnés avec les objectifs visés par le traitement. Ils sont à prendre en compte dans la balance bénéfices-risques de la sclérose des varices. ©Prescrire 1er décembre 2013 "Sclérose des veines avec lauromacrogol 400: thromboses, ischémies" Rev Prescrire 2013; 33 (362): 914-915. (pdf, réservé aux abonnés)
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Ils peuvent entraîner divers effets secondaires bénins (migraine, troubles visuels, toux, gêne respiratoire) qui disparaissent en moins de 30 minutes après l'injection, explique l'UFC Que Choisir. En revanche, comme l'explique l'ANSM: « des cas d' effets indésirables cardiovasculaires graves continuent d'être rapportés avec les sclérosants veineux (Aetoxiscerol et Fibrovein), utilisés dans le traitement des varices », notamment « des risques d'événements thromboemboliques veineux et de troubles du rythme cardiaque pouvant dans certains cas très rares conduire au décès », ajoute-t-elle. Les sclérosants contre-indiqués chez certains patients Face à ces risques graves, l'utilisation de ces traitements sclérosants est contre-indiquée « chez les personnes ayant des antécédents d'épisodes (ou maladies) thromboemboliques », rappelle l'ANSM. L'UFC Que Choisir précise qu'il s'agit notamment des personnes « porteuses d'une malformation cardiaque appelée foramen ovale perméable et celles ayant déjà souffert d'accidents thromboemboliques (thrombose, embolie pulmonaire, accident vasculaire ischémique) ou ayant un risque élevé, en raison par exemple d'une susceptibilité génétique ou de la prise de certains médicaments favorisant les thromboses ».
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L'agent sclérosant utilisé lors de la sclérothérapie peut être injecté sous forme liquide ou mousse, obtenue en mélangeant le sclérosant avec de l'air ou un autre gaz. Les produits les plus utilisés sont le sclérémo® (pour les varicosités), l'Aetoxisclerol ®, le Fibrovein ® et le Trombovar®. Si la forme liquide est privilégiée pour les varicosités, la mousse demeure l'option de référence car elle adhère mieux aux paroi de la veine et permet d'utiliser une concentration plus faible de produit. En janvier 2022, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a toutefois alerté sur les risques cardio-vasculaires liés à l'utilisation de ces produits (thrombose veineuse, embolie pulmonaire, troubles du rythme). L'ANSM a également annoncé la création d'un groupe de travail destiné à identifier de nouvelles mesures pour sécuriser davantage l'utilisation de ces médicaments. Les médicaments Aetoxisclerol et Fibrovein sont aujourd'hui contre-indiqués chez les personnes ayant des antécédents d'épisodes thromboemboliques.
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Comment se déroule la sclérothérapie mousse ou sclérose mousse? Elle est réalisée au cabinet après un examen complet du réseau veineux à l'aide de l'écho-Doppler et la réalisation d'une cartographie anatomique et hémodynamique sur laquelle on se base pour le traitement. Les produits utilisés sont les même que ceux de la sclérothérapie classique et qui ont fait la preuve de leur bonne tolérance. La mousse est obtenue grâce au mélange de liquide sclérosant et de l'air ambiant (ou de gaz spécifique tel que O2, CO2, N2…). Cette mousse est injectée dans les varices à traiter soit directement soit sous contrôle échographie quand la varice n'est pas suffisamment visible ou accessible on parle alors d'échosclérose ou échosclérothérapie. La sclérose à la mousse est de plus en plus utilisée en per-opératoire (c'est-à-dire au bloc opératoire en complément d'un traitement chirurgical) particulièrement dans le traitement des récidives de varices. Après la séance de sclérose mousse: Le port de bas de compression est préconisé.