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La méatotomie moyenne consiste à favoriser le drainage du sinus maxillaire dans la fosse nasale. Le principe est d'agrandir son orifice naturel qui a été bouché par l'inflammation et l'infection, en enlevant une partie de la mince cloison osseuse qui sépare le sinus de la fosse nasale, dans la zone du méat moyen, entre le cornet moyen en haut et le cornet inférieur en bas. Il peut parfois s'avérer nécessaire de poursuivre le geste vers le bas pour accéder au fond du sinus maxillaire. Pour accéder à ce fond du sinus il est parfois nécessaire de réaliser une méatotomie inférieure, en passant sous le cornet inférieur. Méatotomie moyenne technique chirurgicale des. TECHNIQUE OPERATOIRE Cette intervention, se réalise sous anesthésie générale, souvent en ambulatoire. Elle est pratiquée à l'aide d'endoscopes rigides sous contrôle vidéo et d'instruments spécifiques. Parfois le cornet moyen doit être partiellement sectionné pour éviter une mauvaise cicatrisation, dans quelques cas une déviation trop importante de la cloison nasale ne permet pas d'accéder dans de bonnes conditions au méat moyen, on réalise alors une septoplastie préalable.

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L'éthmoïdectomie a pour but d'aérer toutes les cavités sinusiennes de la face, de traiter un foyer infectieux ou inflammatoire sinusien chronique ou d'effectuer l'ablation de polypes naso-sinusiens responsables d'une obstruction nasale. Cette chirurgie ne s'envisage qu'après échec des différents traitements médicaux, ce qui sera confirmé par un bilan radiologique (scanner). L'âge pour se faire opérer L'intervention se pratique chez l'adulte et chez l'enfant dès l'age de 8 – 9 ans. La durée de l'opération et de son hospitalisation L'opération dure environ 30 à 45 minutes par côté. L'hospitalisation sera d'environ 3 jours. L'intervention Elle est réalisée par les voies naturelles des fosses nasales. À propos de la chirurgie des sinus | Medtronic. L'intervention consiste à ouvrir toutes les cellules et cloisons des sinus de l'ethmoïde dont les parois sont en rapport avec la méninge frontale et la zone de l'odorat en haut, l'orbite en dehors. Le sinus maxillaire est ouvert par méatotomie moyenne. Au cours de l'intervention, les sinus voisins (sinus frontal, sinus sphénoïdal) sont fréquemment délibérément ouverts.

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La guérison après métotomie au laser est plus rapide que lors d'une opération classique avec un scalpel. Cependant, dans les dix jours, les signes de reprise devraient déjà être bien visibles quelle que soit la méthode utilisée pour effectuer l'opération. S'ils ne sont pas là, c'est une raison d'aller chez le médecin. Les problèmes d'éjaculation et de miction après une opération sont des complications. Si le jet est pulvérisé après une métatomie, vous devriez également consulter un médecin. Méatotomie moyenne technique chirurgicales. Cela ne devrait pas être. C'est un symptôme d'hypospadias capitales, qui devraient être éliminés précisément par la chirurgie. [ 24], [ 25], [ 26], [ 27], [ 28], [ 29], [ 30] Soins après la procédure Après manipulation chirurgicale, les bébés sont laissés sous la surveillance d'un médecin jusqu'à ce que l'état général de l'organisme soit stabilisé. Cela se produit généralement en quelques heures, après quoi ils sont libérés avec la recommandation de lubrifier les bords de l'urètre avec une pommade antiseptique afin qu'ils ne poussent pas ensemble le long de la ligne d'incision.

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Les synchies; prvenues par divers moyens ( mchage du mat, section de la tte du cornet ou des lavages par un drain intrasinusien. Fermeture: frquente pour la matotomie infrieure Paresthsies dentaires: par atteinte des nerfs Obstruction nasale; La non-reposition du cornet infrieur lux ou une synchie entre le cornet infrieur et le septum nasal. 25. Opération méatotomie : indications, technique. COMPLICATIONS Matotomie moyenne La brche orbitaire; pour la prvenir, deux rgles doivent tre respectes: vrifier, par un examen TDM, la hauteur du plafond sinusien, le volume sinusien la prsence dune cellule ethmodale sousorbitaire (cellule de Haller); proscrire toute trpanation au-dessus de la face infrieure de la bulle ethmodale. Si la paroi orbitaire osseuse est franchie, le prioste protge encore les structures orbitaires. Si le prioste est franchi, la graisse orbitaire fait saillie dans la cavit opratoire, sa rsistance la traction doit alerter loprateur. La brche repre, deux attitudes sont possibles: soit lintervention peut tre poursuivie car la hernie graisseuse est modre et ne gne pas la vision opratoire, soit la graisse obstrue le mat moyen et empche toute progression, il faut la refouler prudemment, proscrire toute traction et la maintenir, par un mchage gliss dans le mat moyen, durant 4 8 jours.

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L'ouverture du sinus dans le méat moyen doit tenir compte de la présence de la paroi orbitaire en haut, de la voie lacrymale en avant qui chemine dans un canal osseux, et des vaisseaux palatins situés en arrière. Parfois le cornet moyen doit être partiellement sectionné pour éviter une mauvaise cicatrisation, dans quelques cas une déviation trop importante de la cloison nasale ne permet pas d'accéder dans de bonnes conditions au méat moyen, on réalise alors une septoplastie préalable. Une fois le sinus bien ouvert, celui-ci est nettoyé, mais on évite le plus souvent d'enlever la muqueuse épaissie. Elle redeviendra normale petit à petit avec une aération correcte du sinus. Les risques principaux sont représentés par la proximité de l'oeil, néanmoins les accidents à ce niveau sont rares. Méatotomie moyenne technique chirurgicale pdf. De même l'atteinte de la voie lacrymale est possible, mais assez exceptionnelle. EN PRATIQUE La décision opératoire se fera avec votre consentement, lorsque les moyens médicaux, ou le traitement dentaire n'auront pas suffit à guérir l'infection.

La biopsie endoscopique Comme son nom l'indique, le principal instrument utilisé pour une biopsie endoscopique est l'endoscope. En fonction de l'organe à diagnostic, l'appareil peut être introduit de manière naturelle dans le corps, ou par une incision cutanée. L'endoscope est équipé d'un système optique, d'une sonde et d'une pince à biopsie. La biopsie chirurgicale Une biopsie chirurgicale s'effectue au cours d'une vraie opération chirurgicale. Ce type de biopsie est surtout recommandé, lorsque ni la biopsie transcutanée ni la biopsie endoscopique ne peuvent permettre d'atteindre l'organe ou le tissu ciblé. Une biopsie chirurgicale peut nécessiter une biopsie extemporanée ou une biopsie-exérèse. Dans le premier cas, les résultats sont immédiatement disponibles, puisque les analyses et l'intervention chirurgicale s'effectuent simultanément. La particularité de la biopsie chirurgicale est qu'elle peut également avoir une portée thérapeutique. C'est à cela que sert la biopsie-exérèse. MEATOTOMIE MOYENNE - Le blog de l'ORL. En effet, au cours de cette intervention, le médecin ne se contente pas de prélever des tissus.

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