Hypopallesthésie Des Membres Inférieurs — Bolero Noir Femme Mariage
Une femme âgée de 66 ans, se présente à votre consultation pour des troubles de l'équilibre évoluant depuis 3 semaines. L'interrogatoire retrouve des paresthésies quadri-distales évoluant depuis 1 mois, et une instabilité à la marche majorée dans l'obscurité. L'examen neurologique note un signe de Babinski bilatéral, des ROT achilléens abolis, une hypopallesthésie des 2 membres inférieurs et l'absence de déficit moteur. La patiente rapporte dans ses antécédents un diabète de type 2 traité par Metformine depuis 3 ans et une thyroïdite d'Hashimoto substituée correctement par Lévothyroxine. Son dernier bilan biologique de routine retrouve uniquement une discrète anémie 11 g/dl avec un VGM à 108 fL. Devant ce tableau clinique vous demandez une IRM médullaire. Comment l'interprétez-vous? Neuronopathie sensitive paranéoplasique à anticorps anti-Ma2 : des caractéristiques atypiques ! - EM consulte. Devant l'ensemble de ces éléments, qurel diagnostic évoquez-vous?
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Quelles parties du corps? "L'hypoesthésie peut affecter n'importe quelle partie du corps selon sa cause mais lorsqu'elle est liée à une polynévrite alcoolique ou une polynévrite diabétique, elle se manifeste souvent dans les jambes", remarque la neuro-gériatre. Quand et qui consulter? Il est nécessaire de consulter un neurologue lorsque la perte de sensibilité, les fourmillements et la sensation d'engourdissement s'installent dans la durée. Quel est le diagnostic? Le diagnostic de l'hypoesthésie repose sur un interrogatoire et un examen clinique du patient. "Le neurologue réalise le test du pique/touche à l'aide d'un objet pointu pour vérifier si le patient différencie la piqure du toucher. Hypopallesthésie des membres inférieurs définition. Le test de la sensibilité thermique consiste quant à lui à alterner les stimuli chauds et froids sur les membres du patient. La sensibilité profonde est évaluée, entre autres, par le test de sensation de position du gros orteil", détaille le Pr Emmanuelle Duron. Outre ces tests de sensibilité, des examens complémentaires (électromyogramme, IRM, bilan sanguin) pourront éventuellement être prescrits.
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