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La trousse d`urgence en médecine générale La trousse d'urgence en médecine générale 20ème FORUM MEDICAL DE RANGUEIL Jeudi 16 Octobre 2008 M. Delay, Fl. Battefort, J. L. La trousse d’urgence du Médecin Généraliste | ARN. Ducassé SAMU 31 CHU Toulouse Travail issu de la thèse 2007 TOU3 1069 de M. Delay Dr. DUCASSÉ J. L. [email protected] INTRODUCTION – RAPPELS: L'urgence peut être définie comme l'état fonctionnel d'un sujet l'incitant à appeler un médecin qui doit répondre et intervenir dans un délai approprié à la nature de l'appel et aux possibilités thérapeutiques dont il dispose. Le médecin généraliste est amené en tant que premier recours aux soins à prendre en charge des patients dans le cadre de l'urgence, à évaluer la gravité et le caractère réel ou ressenti de l'urgence, et à mettre en place une thérapeutique adaptée, que sa prise en charge soit exclusive ou relayée par les différentes structures spécialisées dans l'urgence. Sur le plan médico-légal, après analyse des textes et de la jurisprudence, on peut tirer l'enseignement suivant: le droit n'exige pas du médecin de garde qu'il s'équipe de manière exhaustive et performante pour assurer la permanence des soins.
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Oubliez-le si vous êtes à moins de 20 minutes d'un SMUR. Et si vous ne savez pas/plus perfuser, bien sûr. Soluté de sérum physiologique en poche souple 500 cc (les solutés de G5% n'ont presque pas d'indication, je m'en suis allégé) Tubulure avec robinet 3 voies (les tubulures avec site d'injection simple sont très peu utiles pour le SMUR, c'est du gâchis) Cathéters 18, 20 et 22 G Injectables Les incontournables, ceux que j'utilise régulièrement ou plus exceptionnellement mais qui me semblent indispensables: Ceftriaxone 1g (incontournable en cas de pupura fulminans mais je ne l'ai jamais utilisé pour ça. Par contre, je m'en sers régulièrement pour démarrer la première injection en cas de pneumopathie vue à domicile) Solutés: la poudre de Ceftriaxone IM ou IV est la même. La trousse d'urgence du médecin généraliste - EM consulte. J'ai donc pris la forme IM et si un jour je dois le faire en IV, j'utilise comme soluté, l'EPPI de mon aspirine. Aspirine 500 mg (en cas d'infarctus) Furosémide 20 mg: 2 ou 3 ampoules en cas d'OAP Adrénaline 1 mg: utile en cas d'arrêt cardio-respiratoire ou de choc anaphylactique (je ne me surcharge pas d'un Anapen).
Revue médicale suisse Médecine et Hygiène Chemin de la Mousse 46 1225 Chêne-Bourg Suisse Rédacteur en chef Bertrand Kiefer Tél. +41 22 702 93 36 E-mail: Rédacteur en chef adjoint Pierre-Alain Plan Secrétariat de rédaction / édition Chantal Lavanchy +41 22 702 93 20 Joanna Szymanski +41 22 702 93 37 Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. -M. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. Trousse d urgence du médecin généraliste nogent. -H. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.
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