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Sunday, 14 July 2024

La présence sera validée en fin de chaque séminaire sur le document joint (« passeport »). Les dates, programmes et lieux des séminaires pour l'année universitaire 2012-2013 sont donnés à titre indicatif dans les pages suivantes (sous réserve de modifications) les programmes détaillés seront téléchargeables, dans le livret mis à jour, sur le site de l'AFCP (Association Française de Chirurgie du Pied) dés qu'ils seront connus. Des informations détaillées pourront vous être communiquées par chaque responsable de séminaire. Les stages pratiques: les étudiants devront valider un minimum de 12 demi-journées de stage pratique, sur au moins 3 sites différents, auprès de chirurgiens spécialisés dont la liste est actualisée annuellement par le bureau du DIU (liste en annexe). A l'occasion de chaque demi-journée de stage, ils doivent la faire attester sur le « passeport » qu'il devront faire parvenir au responsable national par voie postale avant le 15 mai 2013. Rôle des responsables locaux et inter universitaires Les responsables locaux (régionaux) de chaque groupe de facultés organisent les séminaires.

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Présentation de l'activité L'Hôpital Joseph Ducuing dispose d'une équipe de chirurgiens orthopédistes qui couvrent l'ensemble de l'orthopédie: la chirurgie des membres et des nerfs périphériques, la chirurgie du rhumatisme et de l'arthrose, la pathologie sportive, la chirurgie de l'infection ostéo-articulaire, la traumatologie. L'activité orthopédique développe depuis 2020 un programme de Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC) appliqué aux prothèses des membres inférieurs. En savoir plus sur le programme RAAC. Les interventions Elles comprennent notamment: Les prothèses articulaires de première intention (hanche, genou, épaule, cheville) Les révisions prothétiques La chirurgie assistée par ordinateur (genou, révisions prothétiques) Les ligamentoplasties des genoux Les réparations de la coiffe de l'épaule La chirurgie du pied La chirurgie percutanée Equipements 5 salles de bloc opératoire, chirurgie percutanée sous radioscopie, arthroscopie, 2 secteurs de chirurgie, 1 secteur de chirurgie ambulatoire, 1 service de soins lourds, plateau de radiologie et laboratoire.

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Dans certains cas, lorsque la déformation est assez importante, un autre type d'ostéotomie du métatarsien peut être nécessaire: une ostéotomie de la base du premier métatarsien. Dans d'autres cas, notamment lorsque l'hallux valgus est secondaire à un problème d'hyperlaxité, il est parfois nécessaire de réaliser un autre type de correction: l' intervention de Lapidus, qui consiste à bloquer la "racine" du gros orteil (arthrodèse de la première articulation cunéo-métarsienne). Enfin lorsque l'articulation du gros orteil est trop abîmée, lorsque l'arthrose est trop importante, la meilleure solution pour soulager le patient et redonner à son pied une bonne fonction peut être de bloquer en bonne position l'articulation entre 1er métatarsien et 1ère phalange: l' arthrodèse métatarso-phalangienne. Le pansement du pied est habituellement un pansement spécifique qui participe à maintenir le pied en bonne position durant la phase de cicatrisation/consolidation. Ce pansement est contrôlé et refait par votre chirurgien lors de consultations de contrôle prévues aux 15ème et 30ème jours post-opératoires.

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- la longeur du gros orteil: plus l'orteil est long, plus les contraintes de la chaussure seront importantes. - la chaussure féminine à bout pointu. La chaussure a tendance à rabattre le gros orteil vers le second, ce d'autant que le premier orteil est long. LES CONSEQUENCES DOULOUREUSES Conséquences directes: Au niveau de la « bosse » ou « oignon » Conséquences indirectes: Orteils en griffe Douleurs plantaires par avant-pied rond TRAITEMENT FONCTIONNEL ( NON-OPERATOIRE) TECHNIQUE CHIRURGICALE DE CORRECTION DES DEFORMATIONS Le principe essentiel est de ne pas se contenter de « raboter la bosse », mais de s'attaquer à la cause, c'est à dire réduire l' angle métatarso-phalangien. Pour cela il faut ramener la premier métatarsien sous le second, et aligner la phalange du gros orteil dans son prolongement.

avec chevauchement des orteils. Correction copieuse par techniques de scarf et Akin L'articulation du gros orteil est de travers. La chirurgie à ciel ouvert permet une correction contrôlée par ostéosynthèse solide (vis enfouie) du gros orteil, avec mobilisation immédiate. Les orteils voisins sont en règle corrigés en percutané (gestes osseux et/ou tendineux) et maintenus en bonne position un mois par des pansements. La chirurgie est ambulatoire. Vous faites opérer autant de pied que nécessaire pour vous soulager, en une seule intervention. Les patients opérés des 2 pieds recommandent de faire les 2 en même temps. Le pied est anesthésié pour ignorer les douleurs post-opératoires immédiates. La prise d'antalgiques dure en moyenne une semaine. Les pansements durent deux semaines. La consolidation osseuse dure un mois. Le pied est au repos dans un chaussage orthopédique. les déplacements sont limités à la maison le pied est surélevé la conduite automobile est suspendue un bon mois Au bout d'un mois vous pouvez espérer marcher doucement une demi heure.

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