L'Irm De La Prostate, Avec Ou Sans Biopsie Ciblée Par Irm, Est-Elle Meilleure Que La Biopsie Systématique Pour Détecter Le Cancer De La Prostate Chez Les Hommes ? | Cochrane, Amazon.Fr : Tracteur Tondeuse Viking

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Thursday, 22 August 2024
Cancer de la prostate: le choix du traitement Le chirurgien urologue, le, le cancérologue (ou) et le médecin traitant se concertent pour prescrire le ou les traitements les plus adaptés à chaque personne (en fonction de l'âge, de l'état général, du degré d'évolution du cancer de la prostate... ) Dans certains cas de cancer de la prostate, le traitement peut être différé tout en gardant une surveillance active. Sinon, le traitement est d'emblée mis en route et il diffère d'une personne à l'autre, faisant appel aux moyens thérapeutiques suivants associés selon le type de cancer: chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie et éventuellement chimiothérapie. L'approche thérapeutique est ainsi adaptée à chaque situation et l'équipe soignante explique au patient les différentes étapes du traitement et de la surveillance. Le choix du traitement en cancérologie De même qu'il n'y a pas un cancer, mais de multiples cancers aux caractéristiques différentes, il existe, pour chaque patient, de nombreux critères à prendre en compte afin d'orienter le choix du traitement.

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Face aux critiques essuyées par le dépistage actuel, l'IRM suscite un intérêt croissant de la part des spécialistes. Le débat a fait salle comble lors du Congrès international de radiologie, à Chicago, fin novembre. Devant les limites des méthodes actuelles de dépistage du cancer de la prostate, qui conduisent trop souvent à des opérations inutiles, la solution résiderait-elle dans un recours plus précoce et systématique à l'IRM? Le protocole actuel prévoit, en cas de taux de PSA élevé et/ou d'anomalie découverte lors de l'examen clinique (toucher rectal), de procéder à une biopsie de la glande. Mais ces prélèvements, invasifs et inconfortables, ne sont pas fiables à 100%. La perspective d'un dépistage incluant d'emblée une IRM, indolore, sans risque et désormais plus performante, pourrait être plus séduisante, du fait d'une précision accrue. Le débat sur l'utilité du dépistage du cancer de la prostate tel qu'il est pratiqué actuellement est un serpent de mer. Dans les faits, près de la moitié des hommes de plus de 50 ans ont des foyers microscopiques de cellules cancéreuses.

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Plus de trois mois après la fin de la radiothérapie, d'autres effets indésirables peuvent apparaître: sang dans les urines et les selles, et troubles de l'érection d'apparition progressive sur plusieurs mois voire plusieurs années (ces troubles affectent 50 à 70% des hommes qui ont subi une radiothérapie externe). La curiethérapie dans le traitement du cancer de la prostate La curiethérapie est une forme de radiothérapie qui consiste à insérer des grains ou des fils radioactifs directement dans la prostate. Elle se pratique dans le traitement des cancers localisés à faible risque. Aujourd'hui, dans la plupart des cas, ce traitement utilise des implants permanents de petites billes contenant de l'iode radioactif (iode 125). Cette intervention est faite sous anesthésie générale au cours d'une hospitalisation brève, parfois après un traitement hormonal pour réduire la taille de la prostate. Les billes vont émettre des rayons qui vont détruire les cellules cancéreuses, mais ces rayons ne sont pas assez puissants pour sortir du corps.

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Conclusions des auteurs: Parmi les stratégies diagnostiques considérées, le parcours IRM présente la précision diagnostique la plus favorable pour la détection du cancer de la prostate cliniquement significatif. Par rapport à la biopsie systématique, elle augmente le nombre de cancers significatifs détectés tout en réduisant le nombre de cancers non significatifs diagnostiqués. La certitude de nos constatations a été réduite par les limites de l'étude, en particulier les questions entourant le biais de sélection, ainsi que par le manque d'uniformité. Sur la base de ces résultats, il convient de poursuivre l'amélioration des voies de diagnostic du cancer de la prostate. Lire le résumé complet... Contexte: L'imagerie par résonance magnétique (IRM) multiparamétrique, avec ou sans biopsie ciblée par IRM, est un test alternatif à la biopsie transrectale systématique guidée par échographie chez les hommes suspectés d'avoir un cancer de la prostate. À l'heure actuelle, les données probantes sur le test à utiliser sont insuffisantes pour éclairer une prise de décision détaillée fondée sur des données probantes.

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Allaitement Il n'est pas nécessaire d'interrompe l'allaitement suite à un examen avec injection de gadolinium en résonance magnétique dû au faible pourcentage d'absorption chez l'enfant (moins 0. 0004% de la dose administrée par voie intra veineuse chez la mère). Par contre, la décision d'arrêter temporairement l'allaitement vous revient. Vous pouvez vous abstenir d'allaiter au moment de l'administration du produit de rehaussement pendant une période de 24 heures. Grossesse Avisez le département d'imagerie médicale si vous êtes enceinte. Préparation Examen de l'abdomen, foie, pelvis, prostate et entéro IRM avec injection de gadolinium Être à jeun 4 heures avant l'examen sans boire de liquide. Examen MRCP et surrénale sans injection de produit de rahaussement Être à jeun 4 heures avant l'examen sans boire de liquide Si vous devez prendre des médicaments, vous pouvez les prendre avec un peu d'eau. Pour tout autre type d'examen en IRM, vous devez avoir une alimentation normale. Effets secondaires Produit de rehaussement à base de gadolinium L'injection intraveineuse d'un produit de rehaussement à base de gadolinium peut manifester des réactions dont les symptômes sont similaires à celles des réactions allergiques.

S'il décède dans les deux ans qui suivent l'implantation d'iode 125 dans sa prostate, un homme porteur de ces billes ne peut pas être incinéré.

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